膀胱炎治疗后会有后遗症吗？

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（采访）膀胱炎它有什么危害吗？

急性膀胱炎，你检查也没有其他比如肿瘤、结石合并症，都没有，那么这种吃点消炎药，把症状控制掉了，一般对病人没有什么影响，也不会遗留什么问题。如果治疗得不好，反反复复地发作，这个就会对膀胱功能等等会有影响。仅仅就是这种炎症导致的膀胱病理改变，比如纤维化，这是很少的，他往往是合并了其他的病因。

有一种膀胱炎叫间质性膀胱炎，它跟这种单纯的感染不是一回事，它是整个膀胱壁发生了器质性的改变，那种病人是非常痛苦的，几乎是坐在马桶上。他不能憋尿，一憋尿就疼得不行，所以他尿尿特别频繁，他也憋不住，十几分钟去一趟厕所。那种我们叫间质性膀胱炎，它是整个膀胱壁都有一种器质的炎症性改变，跟单纯膀胱感染不太一样。

单纯的膀胱炎，如果是急性的，很快治疗好的话，不会有任何后遗症留下，当然是在除外有伴发疾病的条件下。如果是慢性的反复发作，我们有时候会建议病人，你得除外一些其他的伴随疾病，还有一个就是看他有没有泌尿系结核。

泌尿系结核叫特异性的感染。在刚解放的时候，结核病发病率非常高，膀胱挛缩，膀胱缩得跟乒乓球大小似的，一侧肾结核，一侧肾积水，把肾切掉的很多。现在因为广泛的抗结核药越来越多，所以结核病也就大大的下降。

但现在我们发现泌尿系结核发病率又有点抬头，北京大学泌尿外科研究所大概有个七八例，虽然跟原来比很少，但是隔三差五总有结核这种，而且不仅仅是外地来的，比如偏远山区，不是这么回事，有的就是北京的，所谓一线城市的，就是因为他没有去注意这个。

因为泌尿系结核的表现也是泌尿系感染，像膀胱炎一样，尿频、尿急、尿痛。比如说有一些基层医院就把他当泌尿系感染，给他一些抗菌素，吃几天他也好了，但是他就反复地发作。

等最后一查的时候发现一侧肾脏功能已经不行了，诊断结核，你一吃抗结核药，这个肾我们叫肾自截，它的功能就没了。而且膀胱有的挛缩，膀胱壁缩得跟个乒乓球似的，病人说我顶多尿十几毫升尿，这种都有。

所以就是说需要我们大夫要认真地去诊断，虽然说就是一个尿路感染或者说膀胱炎，也是要进行认真地去诊断，所谓鉴别诊断，把结核要排除出去。

（采访）一般的这种膀胱炎，只要及时地治疗，好好治，一般不会有什么后遗症？

对，一般不会有什么后遗症，当然前提是什么？一定是单纯的膀胱炎或者说泌尿系感染，没有合并其他的比如说结石、肿瘤，老年男性有一个病是这辈子他躲不开的，是什么？叫良性前列腺增生。

膀胱和前列腺构成尿道的一部分，这部分的前列腺增生，就把膀胱颈口这块儿，就相当于水龙头开关的地方给堵上了。所以他梗阻以后，他尿不干净，排尿费劲。正常人没有残余尿，他是慢慢残余尿越来越多，一有残余尿就容易出现这种感染。

所以就是要根据第一个，病人的性别；第二，根据年龄等等一系列的，把存在器质性病变的这些疾病排除掉。如果这些器质性病变被排除掉的话，单纯有膀胱炎的话，治疗得当，一般不会有任何所谓的后遗症。



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