腺性膀胱炎是怎么回事？是癌前病变吗？

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（采访）腺性膀胱炎是怎么回事呢？

腺性膀胱炎严格意义上来说，它并不是我们所说的通常意义上的细菌性膀胱炎等等这种。腺性膀胱炎实际我们叫腺上皮的一种增生，典型的描述是一种滤泡，看着像一个个泡泡似的这种，叫腺性膀胱炎。

尿路上皮是一种移形上皮，说起来可能复杂，腺上皮是什么？就是移行上皮转变了，变成了一种像腺体一样的上皮，这是一种比较通俗的解释，叫腺性膀胱炎。它表现出来就是那种一个个滤泡。

腺性膀胱炎的病因除了炎症以外，很多是不清楚的。有相当一部分患者是合并什么呢？叫盆腔脂肪增多症。盆腔脂肪增多症也是一种特殊的疾病，它也不是说这个病人胖，因为胖造成的，它是盆腔脂肪的一种异常增生。这种脂肪不是正常的脂肪，是一种炎性的脂肪。

正常脂肪大家都知道，很柔软、金黄色那种。盆腔脂肪增多症是很硬的那种炎性的脂肪。所以病因很难说，现在也不是很清楚，所以现在没有特别好的治疗办法。我们有很多的这种盆腔脂肪增多症的患者，在膀胱周围有这种脂肪细胞异常增生，刺激膀胱底部，就老出现这种腺上皮增生。

我们医院有一个小伙子才30来岁，恨不得半年左右就要做一次，为什么？你给他切了，当时切了看着很好，过了半年一查膀胱镜，他就觉得又费劲了，为什么？那个东西又长出来了，因为病因没有解除，所以老是刺激增生，超不过一年就得做一次，我已经给他做了五六次了。所以也很痛苦。现在我们也在做这方面的研究，如果能找到病因，才能够真正治疗这个疾病。

所以腺性膀胱炎实际有相当一部分合并盆腔脂肪增多症，但是也有相当一部分是没有其他病因的。它跟我们通常所说的那种膀胱炎不是一个概念，不是说因为细菌感染造成的，或者什么衣原体、支原体感染造成的，和这种还不是一回事。

腺性膀胱炎的表现，也可以表现出尿频、尿急、尿痛，就是合并了炎症。他长了这个以后，导致了膀胱有炎症，这时候是我们现在所说的细菌性膀胱炎这些，是这么一种情况。但实际是什么？是因为他排尿不畅导致的。就是因为那的泡泡长多了，堵在尿道口，排不出来。我们就得用电切或者激光烧一下，把这些给他切除，他才能痛快，但是过一段时间它就又长出来了。

曾经腺性膀胱炎在教科书里它叫癌前病变，但实际上后来发现这种说法不是很正确，实际上真正腺性膀胱炎癌变的几率是极低的，我们这么多年也很少见，所以现在已经基本不太提这个概念了。从治疗上原来我们还把它当癌前病变，甚至当做一种肿瘤处理，给他灌一些化疗药，膀胱灌注预防复发，后来发现也没有用。

所以现在第一，不太提腺性膀胱炎是癌前病变了；第二，也不会再用灌注、化疗药等等，治疗膀胱肿瘤的方式去治疗它了。但是很遗憾，确实腺性膀胱炎的病因不明确，合并盆腔脂肪增多症，盆腔脂肪增多症病因又不明确，如果一旦有这个病挺痛苦的。



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