腺性膀胱炎

腺性膀胱炎怎么治疗?

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专家介绍

周利群    主任医师

北京大学第一医院 泌尿外科 科室主任 博士生导师专家简介

北京大学第一医院泌尿外科主任 主任医师 博士生导师;北京大学泌尿外科研究所负责人;中国医师协会肿瘤专业委员会主任委员;中国医师协会泌尿外科医师分会会长;中华医学会北京泌尿外科学分会副主任委员;全国医师定期考核泌尿外科专业编委会主任委员;中国泌尿生殖产业技术创新战略联盟理事长。主要成就:获国家实用新型专利2项;发表文章300余篇,其中SCI文章100余篇;主编著作4部,副主编3部,主译2部,另主编3部写作中;承担多项国家及省部级课题,包括“863”及科委重大课题子课题、多个国自然项目等;以第一完成人获教育部科技进步奖二等奖、华夏医学奖二等奖等五项国家及省部级奖项,共获得十项国家及省部级奖项;担任《中华医学杂志》《中华外科杂志》《北京大学学报(医学版)》《中国微创外科杂志》及《临床泌尿外科杂志》等杂志的编委及多个国际英文杂志的审稿人。专业特长:长期致力于泌尿外科的临床及科研工作,擅长复杂性泌尿生殖系统肿瘤的治疗及腹腔镜技术在泌尿外科的应用。

专家回复

(采访)腺性膀胱炎应该怎么样去治疗呢?

腺性膀胱炎因为它病因不明确,所以一旦他临床上老出现反复地尿血、感染,出现这些症状,或者说他排尿又费劲了,有的人他不一定有明显的感染,他就是尿不出尿来了,这种情况下那就需要我们去干预了,我们叫姑息性的方法。或者我们有一种电切的方式,或者用激光去把那泡泡烧掉、切掉,但这只能解决一时。

我们还是尽量拉长治疗的时间,因为你经常去刮,你说你三个月刮一回,三个月后一看它又长出来了。所以这个就是没有到明显影响的时候,我们不建议他老去做。当然间隔时间也不一样,有的时候很长,甚至几年这种也有。

但是有相当一部分患者是合并什么呢?叫盆腔脂肪增多症。盆腔脂肪增多症也是一种特殊的疾病,它也不是说这个病人胖,因为胖造成的,它是盆腔脂肪的一种异常增生,这种脂肪不是正常的脂肪,是一种炎性的脂肪。正常脂肪大家都知道,很柔软、金黄色那种。盆腔脂肪增多症是很硬的那种炎性的脂肪,病因很难说,现在也不是很清楚,所以现在没有特别好的治疗办法。

我们有很多的这种盆腔脂肪增多症的患者,在膀胱周围有这种脂肪细胞异常增生,刺激膀胱底部,他就老出现这种腺上皮增生。他因为同时有盆腔脂肪增多症,就是老在那底下刺激,恨不得半年就做一次,半年做一次。真的就是说他如果不到那种明显梗阻的时候,一般能拖一拖时间就拖一拖,要不半年来一趟做一次手术,真的是挺痛苦的。

(采访)这个腺性膀胱炎的电切手术,大概是怎么做的呢?

说起来很简单,我们用那种电切环似的一个环形的东西。像削土豆皮儿似的,把这个一条一条给它刮出来。这是用最典型的经尿道电切的这种方式。不用外表开大口子,就是通过尿道把这个器械伸进膀胱里,把它切掉。

当然现在也有激光等等这些方式来处理,方式倒不复杂,对病人的打击也不大。这个手术根据他比如说滤泡长得多与少,多的要做得时间稍长一点儿。但是唯一的遗憾就是我们现在解决不了他的病因,所以这是很难的,只是对症给他做治疗了,但是不能达到阻止他以后再复发,所以这是比较需要我们进一步去做的。

(采访)就是说我们做了,也不能保证不会复发,只能说复发了可以再继续做?

对,就是因为咱们没有找出它的病因来,比如说像细菌感染,我们把细菌杀掉,他就不会再复发了,除非有别的器质性病变。但是这个是什么原因导致他形成了这种腺性的滤泡状的东西不明确。

有一部分是盆腔脂肪增多症,但是盆腔脂肪增多症怎么来的?这个病因不明确,又没有很好的治疗方法,所以就非常被动,所以我们还需要进一步地研究。



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