女性绝经后骨质疏松

激素替代治疗绝经后出现的骨质疏松,会增加患癌风险吗?

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专家介绍

孙丽芳    主任医师

北京积水潭医院 院工会主席 妇产科 科室主任 专家简介

北京积水潭医院妇产科主任 主任医师 院工会主席;中国医师协会子宫内膜异位症专业委员会委员;中国研究型医院学会妇产科专业委员会委员;北京医学会妇产科学会委员;北京中西医结合学会围产医学专业委员会常务委员;北京女医师协会妇产科专业委员会常务委员;《中国妇产科临床杂志》等特邀审稿专家。学术成就:以第一作者及责任作者发表论文50余篇,其中SCI收录论文7篇;致力于妇科内分泌疾病、孕期和围绝经期骨质疏松的基础及临床研究,在研课题三项。专业特长:从事妇产科临床工作30余年,有丰富的临床经验。擅长于围绝经期骨质疏松症、妇科内分泌疾病、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、卵巢肿瘤以及妇科恶性肿瘤等诊断与治疗,成功完成宫腹腔镜等微创手术数千例。

专家回复

(采访)当建议患者使用激素替代治疗时,有没有患者说医生我不想用激素替代治疗,一听到激素就感觉它的副作用很大,会有这样的患者吗?

非常非常多,每次我们会跟病人讲到用激素替代治疗时候,都要说很多的问题,其实大家最担心的就是肿瘤的问题。

因为我们激素替代治疗包括两种激素,一个是雌激素,一个是孕激素。雌激素是可以增加骨量的,是非常好的治疗骨质疏松的药物。但是比如有子宫的情况下,光用雌激素的话,就会使子宫内膜过度增生,甚至有发生子宫内膜癌的风险,所以用雌激素的同时,一定要用孕激素来对抗一下。如果合理应用孕激素的话,子宫内膜癌的发生情况基本是可以忽略的,这是第一种情况。

第二个情况大家害怕的就是乳腺癌,因为经国外大量的研究,包括国内的研究发现,如果用激素替代治疗,基本在五年之内发生乳腺癌的风险还是非常低的。导致乳腺癌的这种激素主要是孕激素,而且是长期应用孕激素,比方五年以上,这种风险会增加。

再一个就是孕激素种类的问题,天然孕激素发生乳腺癌的风险是非常低的,所以我们主张激素替代治疗,一定应用天然的雌激素和孕激素。



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