肾囊肿

多囊肾患者，在饮食、运动上要注意什么？

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专家介绍

左力    教授

北京大学人民医院 肾内科 科室主任 博士生导师专家简介

北京大学人民医院肾内科主任 主任医师 教授 博士生导师；中国医院协会血液净化中心管理分会主任委员；中国医学装备协会血液净化装备技术专业委员会主任委员中国研究型医院学会血液净化分会主任委员；中关村肾病血液净化创新联盟理事长；《中国血液净化》杂志副主编；Blood Purification 杂志编委。主要成就：主持国家自然科学基金、国家卫生健康委员会、北京市自然科学基金、北京市科学技术委员会等多项临床和基础科研课题，主持或参与多项国际合作研究；近10年以第一或责任作者发表SCI论文70多篇，他引逾千次；近5年主编或编译专著5部。专业特长：擅长慢性肾脏病的诊治及血液净化技术。

专家回复

（采访）主任，对于遗传性多囊肾的患者，他在生活上，在饮食、运动方面需要注意些什么？

多囊肾的病人，因为肾脏被很多不健康的囊占据了，所以能行使肾功能的肾单位很少，多囊肾的时候肾脏变大，全是囊，里面间隔着有一点可以行使功能的肾单位。

所以对他们来说，饮食就更应该控制了，不建议他们剧烈运动，因为剧烈运动的时候，肌肉代谢出来很多代谢废物，会加重这些肾单位的负担。

同时剧烈活动的时候，你就要吃很多东西，这些东西当然一部分是要供你、供肌肉活动用的，活动完了以后代谢出来废物，另外一部分在身体里面也会要分解，也会出来很多废物，从肾脏里面排泄，会增加肾脏的负担，所以不建议他们剧烈活动。

另外就是他们的饮食，更得平衡了，够身体用就行了，让肾脏负担尽量小。除了这个之外，病人如果有糖尿病，如果有高血压，这些都是导致肾脏损伤的因素，都要去控制。

还有就是在多囊肾的时候，肾功能会逐渐下降，下降到一定程度之后，会出现一些代谢并发症。比如贫血，比如水潴留，比如钙磷代谢紊乱、高钾血症等等，这些都是需要用药来控制的。

一旦开始出现并发症之后，就需要一个月过来检查一次看看，要不断地调整药物。

（采访）主任，像遗传性多囊肾的患者，他用控制饮水的量吗？

一般来说，在比较早的时候，多囊肾病，肾功能还好，肾功能分成5个期，1期、2期、3期、4期，这几个阶段的时候，一般尿量不减少，所以饮水不用特别控制。

但是是这样的，毕竟肾功能不好了，所以吃饭要淡。你要吃得很咸，有一个问题是，盐是可以吸收水分的。

如果吃得很咸，血里面钠的浓度就要升高，但是钠浓度升高对人体是不利的，所以人体有个自我调节，不让钠的浓度升高，怎么就钠浓度不升高了？就是要喝水，要把血稀释，稀释到钠是在合理的生理范围。

所以在多囊肾的时候，本来肾脏排泄水的能力是下降的，你再吃了好多盐是咸的，自然就要喝好多水，水进去之后把钠一稀释，身体里面液体就多了，那你就水肿起来了。

血管里的水就多了，血压就高起来了。当然这个时候如果血管里面的水太多了，就会从肺里面出来，形成肺水肿，然后病人会有呼吸不畅，就像是淹着了一样的那种感觉。



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