中医治疗慢性肾衰竭

中医是怎么认识慢性肾衰竭的？病因是什么？

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专家介绍

柳红芳    主任医师

北京中医药大学东直门医院 首席专家 博士生导师专家简介

北京中医药大学东直门医院首席专家 肾病研究所执行所长 肾病内分泌科一区主任医师 教授 博士生导师；中华中医药学会肾病分会副主任委员 秘书长 中华中医药学会糖尿病分会常委委员；中国中医药研究促进会仲景医学研究分会副会长；中国中医药信息学会张仲景研究分会副会长；中国医疗保健国际交流促进会中老年保健专业委员会专家委员；世界中联中药上市后再评价专业委员会第一届理事会理事；国家自然科学基金项目评审专家。主要成就：发表学术论文100余篇，编写学术专著7部；先后承担2项国家自然科学基金，北京市重大科技攻关项目、北京市科学技术委员会“十病十药”课题、首都特色课题等国家级、省部级科研课题20余项；荣获中华中医药学会科学技术一等奖、二等奖、三等奖等多项奖励，“一种治疗糖尿病肾病的中药组合物及其制备方法”获得国家发明专利，“糖尿病进展为糖尿病肾脏病风险预测系统”和“糖尿病肾脏疾病进展的中西医结合预测系统”获得软件著作权专利；荣获北京中医药大学东直门医院首届“十佳医师”“第三批全国优秀中医临床人才”“首都中青年名中医”“北京市优秀中青年医师”称号。专业特长：擅长治疗糖尿病肾病、慢性肾病蛋白尿、痛风性肾病、慢性肾衰竭、甲状腺疾病、复杂性尿路感染等疾病。

专家回复

（采访）什么是慢性肾衰竭？中医是怎么认识慢性肾衰竭的呢？

慢性肾衰竭是多种慢性肾脏病发展到后期的一个临床综合征，主要表现是肾小球滤过率下降，代谢废物的潴留，以及机体失衡这样一个表现。

中医没有慢性肾衰竭这样一个病名，中医是根据它的临床表现，可以归属于肾劳、水肿、溺毒、关格、癃闭等等这样一个病名。

比如这个病人主要表现是比较明显的水肿，那么我们在中医病名就归属于水肿了；如果这个病人的表现是尿少、尿闭，恶心、呕吐这样一个表现的时候，那么中医就归属到关格；如果这个病人出现多个系统的症状，我们就说是毒素潴留引发的，就归属于溺毒这样一个病名。

（采访）主任，在西医上，我们觉得多种肾脏病都可以导致慢性肾衰竭。我们中医上是怎么理解慢性肾衰竭的原因的？

中医的原因可以归为内因和外因。

内因就是先天禀赋不足，就是这个人先天的脏器功能有不足、有虚弱的地方。

比如有的病人长期有脾虚的表现，整天容易泄泻，时间长了，它会影响到肾脏，发生慢性肾衰竭。有的病人先天就是肾虚，就是说容易腰膝酸软，容易脱发这样一个表现，这就是先天禀赋不足。

外因就是可以表现出饮食不节，饮食不节以后伤了脾胃，时间长了，因为五脏都是相关的，然后最后伤到肾脏。

或者是情志失调，那么情志不畅以后脏腑失和，气血循行不畅、瘀滞，然后产生对脏器的损伤，特别是对肾脏的损伤。

那么另外还有一些房劳不节，就是房劳过度也会直接引起肾脏的损伤。

那么还有一些外感，外感就是风、寒、暑、湿、燥、火，过度的外感发生疾病以后，损伤肾脏。

还有一些是药毒引发，有些人吃药不慎，比如吃一些抗生素或者是抗肿瘤的药物，或者是非甾体类抗炎药等等，一些药物产生药毒，伤了肾脏而发生慢性肾衰竭。

（采访）主任，我们中医说的肾脏和我们西医上说的比如肾衰竭的肾脏，是一个意思吗？

它不是完全对等的，那么中医的肾脏是一个体系、一个系统，西医的肾脏局限在解剖位置的肾脏上，它是完全不同的两个概念。



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