中医治疗慢性肾衰竭

中医治疗慢性肾衰竭的原则是什么?

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专家介绍

柳红芳    主任医师

北京中医药大学东直门医院 首席专家 博士生导师专家简介

北京中医药大学东直门医院首席专家 肾病研究所执行所长 肾病内分泌科一区主任医师 教授 博士生导师;中华中医药学会肾病分会副主任委员 秘书长 中华中医药学会糖尿病分会常委委员;中国中医药研究促进会仲景医学研究分会副会长;中国中医药信息学会张仲景研究分会副会长;中国医疗保健国际交流促进会中老年保健专业委员会专家委员;世界中联中药上市后再评价专业委员会第一届理事会理事;国家自然科学基金项目评审专家。主要成就:发表学术论文100余篇,编写学术专著7部;先后承担2项国家自然科学基金,北京市重大科技攻关项目、北京市科学技术委员会“十病十药”课题、首都特色课题等国家级、省部级科研课题20余项;荣获中华中医药学会科学技术一等奖、二等奖、三等奖等多项奖励,“一种治疗糖尿病肾病的中药组合物及其制备方法”获得国家发明专利,“糖尿病进展为糖尿病肾脏病风险预测系统”和“糖尿病肾脏疾病进展的中西医结合预测系统”获得软件著作权专利;荣获北京中医药大学东直门医院首届“十佳医师”“第三批全国优秀中医临床人才”“首都中青年名中医”“北京市优秀中青年医师”称号。专业特长:擅长治疗糖尿病肾病、慢性肾病蛋白尿、痛风性肾病、慢性肾衰竭、甲状腺疾病、复杂性尿路感染等疾病。

专家回复

(采访)主任,我们中医能治疗慢性肾衰竭吗?

中医在治疗慢性肾衰竭的时候是具有优势的,因为中医它具有很好地保护肾脏,就是延缓疾病进展、减少蛋白尿、改善症状、提高生活质量、延长寿命,起到这样一个治疗的作用。所以如果你想取得最好的疗效的话,慢性肾衰竭肯定要合用中药来治疗。

(采访)主任,慢性肾衰竭是需要结合中西医一起来治疗吗?

中西医结合治疗是目前来说能取得最好的治疗效果的这种方式。所以我们结合治疗肯定是最优的治疗。

(采访)主任,对于慢性肾衰竭的患者,我们中医是怎么样来治疗的呢?

慢性肾衰竭的患者,我们采用的治疗思路是辨病和辨证相结合的一个治疗。

辨病治疗主要是结合引起慢性肾衰竭的肾脏疾病,这个疾病的病机进行治疗,因为只有辨病治疗以后,我们才能很好地关注这个疾病的基本病机。

那么辨证治疗,我们是从本虚和标实这两方面去考虑:

那么本虚的时候,往往有气、血、阴、阳,这样一个虚的不同。

比如气虚的病人表现就是乏力,一动就乏力更重了,甚至有的时候说话觉得气短。

血虚往往表现为唇、甲黏膜比较暗淡无华。

阴虚往往表现为咽干,就是目涩,容易口渴、喝水多,或者潮热,或者盗汗。

阳虚主要表现就是怕冷,穿得比平常人要多,四肢冰凉,并且便溏。

这个病人在临床上往往是多个症状都有的,可能他也有阴虚,也有阳虚,也有气虚,也有血虚。咱们在治疗中也是,针对这种虚的不同的轻重程度,来选择治疗力度的强弱。

那么标实有湿、热、瘀、毒,主要有水湿证、湿热证、瘀血证和溺毒证。

水湿证主要表现是水肿、身体困重、胸闷、便溏这些症状。湿热证主要表现口苦、口黏,小便短赤,大便黏腻,小便灼热。

瘀血证主要表现是身体某些部位的刺疼、肿块,以及舌质发暗和舌下脉络的瘀阻。瘀血很容易判断,就是让他伸出舌头,看看舌头颜色是不是暗淡。把舌卷起来,看看舌下的脉络是不是迂曲、又粗又长。

溺毒证主要表现出恶心、呕吐、纳呆或者神识比较呆钝。它可以根据浊毒停滞在不同的脏器,有不同的表现,往往最常见的就是浊毒犯胃,停滞在胃肠这个地方的话,形成的不欲饮食,不愿意吃饭,同时恶心、呕吐,特别是表现为早上的恶心、呕吐。

我们根据这样的一个表现,综合起来有哪些虚的因素,哪些邪实的因素,我们来综合补虚泻实,这是我们基本的治疗原则。

那么慢性肾衰竭的辨证,它的病因特点,我们一定要考虑到它往往是虚实夹杂,多虚并存,多实并存,就是说整个的证型,它是气、血、阴、阳,可能好几个因素合在一起都有。邪,也是好几个邪实都有,所以它是一个多虚并存,多实并存,然后虚实夹杂,这样一个病机的特点,我们在临床上不能单靠一个症状判断。

(采访)主任,慢性肾衰竭,我们能完全治好吗?

慢性肾衰竭是一个慢性进展性的疾病,应该说是不能治愈的,但是我们治疗的目的不是治愈,我们就是为了保护肾脏,让肾脏能用更长的时间,我们要延缓这个疾病的进展,延长他的寿命,提高他的生活质量,改善他的症状,这是我们目前来说医学能够起到的作用。



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