中医治疗慢性肾衰竭

慢性肾衰竭患者在饮食上要特殊注意什么？

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专家介绍

柳红芳    主任医师

北京中医药大学东直门医院 首席专家 博士生导师专家简介

北京中医药大学东直门医院首席专家 肾病研究所执行所长 肾病内分泌科一区主任医师 教授 博士生导师；中华中医药学会肾病分会副主任委员 秘书长 中华中医药学会糖尿病分会常委委员；中国中医药研究促进会仲景医学研究分会副会长；中国中医药信息学会张仲景研究分会副会长；中国医疗保健国际交流促进会中老年保健专业委员会专家委员；世界中联中药上市后再评价专业委员会第一届理事会理事；国家自然科学基金项目评审专家。主要成就：发表学术论文100余篇，编写学术专著7部；先后承担2项国家自然科学基金，北京市重大科技攻关项目、北京市科学技术委员会“十病十药”课题、首都特色课题等国家级、省部级科研课题20余项；荣获中华中医药学会科学技术一等奖、二等奖、三等奖等多项奖励，“一种治疗糖尿病肾病的中药组合物及其制备方法”获得国家发明专利，“糖尿病进展为糖尿病肾脏病风险预测系统”和“糖尿病肾脏疾病进展的中西医结合预测系统”获得软件著作权专利；荣获北京中医药大学东直门医院首届“十佳医师”“第三批全国优秀中医临床人才”“首都中青年名中医”“北京市优秀中青年医师”称号。专业特长：擅长治疗糖尿病肾病、慢性肾病蛋白尿、痛风性肾病、慢性肾衰竭、甲状腺疾病、复杂性尿路感染等疾病。

专家回复

（采访）主任，慢性肾衰竭的患者在饮食上需要注意什么呢？

慢性肾衰竭的患者，当然咱们现代医学有一些要求，比如给足够的热量，那么蛋白的摄入，比如要求一般是0.6-0.8g/（kg·d），比如限制盐的摄入，比如每天要小于5g等等这样一些要求。在这个之上，中医对于饮食也有一些相应的方法，就是说要根据他的体质，我们也是要辨证地使用食疗来帮助疾病的恢复和控制。

比如这个病人表现出来肾阴不足，比如平常腰膝酸软，有时候潮热、五心烦热等等，我们可以用一些有补肾阴作用的食物，比如桑葚，在5月前后，这个像黑桑葚成熟的季节，还有一些木耳、银耳，这些都有滋阴补肾的作用，我们可以选用，用各种烹调方式来进食这些食物。

比如一些肾阳不足的，表现出来平常就是怕冷、四肢冰凉，这时候我们用有温肾阳作用的食物，比如咱们春天的韭菜，温肾阳非常好，比如在肉类中，你要少量吃肉类，限制蛋白摄入。在这个限制之内，我们选择羊肉，这些羊肉、鸡肉，都是有温热之性的食物，比如一些调料，比如肉桂，这些都是有温热之性的，我们可以选用。

比如有一些脾虚的病人，他经常泄泻、溏泄，或大便黏腻的，我们在食物中我们要加一些补脾胃的食物，比如山药、芡实、薏米，这些食物可以起到健脾化湿的作用。我们在食疗中，可以用这些食物来帮助疾病的恢复。

（采访）主任，我们慢性肾衰竭的患者如果同时合并了糖尿病、高血压这样的基础疾病的话，在饮食上需要特别注意什么？

对，肯定需要注意，因为我们说在慢性肾衰竭治疗中，一定要首先考虑原发病的治疗。

比如糖尿病的患者，在原发病的治疗中，控制血糖是首先要考虑的，在控制血糖的时候，甜食是不能吃的，摄入的总热卡是要控制的，油炸的、油腻的东西，也是不能过多进食的，所以这是原发病的控制。

比如高血压，原发病是高血压引起的慢性肾衰竭，首先要考虑的是血压的控制，在食物中，比如钠盐肯定要控制，因为进食钠盐了以后，血压会升高；再一个，生活肯定也是要规律的，熬夜时间长、睡眠不好了，睡眠少了，第二天血压就高了。

所以在慢性肾衰竭原发病的治疗是我们在治疗中首先要考虑的。

（采访）有没有什么药膳可以帮助我们慢性肾衰竭的患者来进行一个调理呢？

肾主要的生理功能是藏精，藏精以后化气。所以我们在食疗中，我首先推荐给大家的是胡桃肉，就是核桃，核桃加点芡实，我们说核桃是补肾精的，芡实是固肾精的，我们再加点活血的当归，再加点有些利水作用的玉米须，我们可以把填、固、通这3种方法融在食疗中，把这4样食物放到一块去给它煮水，然后我们喝这种水、代茶，长期饮用可以起到很好的辅助补肾的作用。



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