根治性膀胱切除术及原位膀胱重建术

腹腔镜下根治性膀胱切除术加尿流改道,治疗膀胱癌的效果怎么样?

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专家介绍

牛亦农    主任医师

首都医科大学附属北京世纪坛医院 泌尿外科 博士生导师专家简介

首都医科大学附属北京世纪坛医院泌尿外科主任医师 教授 博士生导师;中国医师协会男科医师分会常务委员 生殖系统肿瘤专家委员会副主任委员;中国医师协会泌尿外科医师分会委员 肿瘤专业委员会委员;中华医学会泌尿外科分会肿瘤学组委员;北京肿瘤学会泌尿肿瘤专业委员会常务委员 副秘书长。主要成就:Current opinion in urology(中文版)期刊编委,Prostate、Urology、《中华医学杂志》(英文版)、《中国医学科学院学报》等期刊审稿专家;2019年率领泌尿外科肿瘤团队获得中国抗癌协会颁发的“中国泌尿肿瘤MDT100佳”称号;2019年以来作为主要研究者开展药物与器械临床试验4项,其中2项为国际多中心药物临床试验;主持3项国家自然科学基金面上项目等10项省部级以上课题,作为主要参与者获得省部级科技奖励二等奖3项、三等奖4项、实用新型发明专利3项;参编论著15部,发表论文130余篇。专业特长:为北京医师协会聘任的知名泌尿科专家,也是国内泌尿肿瘤方面的知名专家,在业界有相当的知名度和学术影响;科研方向为泌尿生殖系统肿瘤的发病机制与治疗策略;擅长泌尿生殖系统肿瘤微创手术治疗与晚期肿瘤综合治疗。

专家回复

(采访)主任,腹腔镜下的根治性膀胱切除术加尿流改道,对于膀胱癌的治疗效果怎么样?

根治性膀胱切除术,尤其是腹腔镜下根治性膀胱切除术治疗效果还是不错的。它的5年生存率总的来讲通常能达到60%-70%的样子,10年生存率能达到43%左右,能达到这样一个不错的效果。

另外我们取得的这些治疗效果,跟肿瘤的分期、分级,它是个局部晚期肿瘤,还是有转移性了,是个转移性的肿瘤,跟这些关系也很大。

如果膀胱癌已经发生远处转移了,他的生存率是非常低的。其实不管开刀也好,腹腔镜手术也好,机器人辅助腹腔镜手术也好,对肿瘤控制的效果上还都是非常好的,只是它的手术方法选择不同。

因为我们最早评价腹腔镜手术治疗效果的时候,最早还是跟开放手术去比较。通过设备、经验各方面的积累更新以后,腹腔镜的这种治疗效果、肿瘤控制的效果,完全可以跟开刀手术相媲美,同时又避免了一些大的创伤,大切口这种开放手术的弊端。所以腹腔镜手术,包括机器人辅助腹腔镜手术,治疗膀胱肿瘤方面,有它非常大的优势,也有非常好的治疗效果,包括控制肿瘤的效果。

另外一方面,还有一个功能恢复的效果,我们在腹腔镜底下可以做细致的解剖分离,我们在保留相关的血管神经束、保留器官方面,女性保留子宫、阴道,男性保留前列腺、精囊这种手术,都是可以比较顺畅地实现,达到一个非常好的治疗效果。

腹腔镜下根治性膀胱切除术,它的生存率也在慢慢提高,尤其是我们现在又加上系统的全身的新辅助化疗或免疫治疗,还有辅助性免疫治疗、化疗、靶向治疗,生存率越来越好,治疗效果也越来越好。



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