什么是肾小球?在尿液产生过程中起到了什么作用?

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专家介绍

陈香美    院士

中国人民解放军总医院 全军肾脏病研究所所长 教授 专家简介

中国工程院院士; 中国人民解放军总医院全军肾脏病研究所所长 教授 主任医师;肾脏疾病国家重点实验室主任;国家慢性肾病临床医学研究中心主任;国家肾病专业医疗质量管理与控制中心主任;中国中西医结合学会会长;中华医学会常务理事;中国医师协会肾脏内科医师分会会长;中国肾脏病及中西医结合医学的基础 临床和转化研究的领军人才。主要成就:主编专著16部,主持制订指南和专家共识20余部;以第一或通讯作者发表论文1000余篇,其中SCI论文300余篇;以第一完成人获国家科技进步一等奖、国家科技进步创新团队奖(相当于一等奖)和4项国家科技进步二等奖,以及中华医学科技一等奖等省部级一等奖8项;先后担任2项国家“973”项目首席科学家、“十二五”国家科技支撑计划项目首席专家,延续获得国家自然科学基金创新群体、重点项目等20余项;荣立个人一等功1次,二等功2次。专业特长:擅长疑难、复杂肾脏病的西医诊治及中西医结合诊治,主持开展多项IgA肾病、糖尿病肾病和急性肾损伤的临床及基础研究,在延缓慢性肾脏病进展到尿毒症方面有丰富经验。

专家回复

(采访)陈院士,您能给我们介绍一下肾小球是一个什么样的结构吗?它有什么作用?

肾脏是巨大的一个过滤系统,当然它的作用不仅是过滤,我们每一次心搏出量的1/4血流量,瞬间就会到达肾脏,通过肾动脉到肾脏的各个部位,其中有一个解剖结构就叫肾小球。

肾小球是肾单位组成的最重要的一个核心部位,因为肾小球有入球动脉和出球动脉,所以当我们心跳一次,搏出去的这些血液,有1/4的血流量很快就到了肾脏,然后很快就到入球动脉,肾小球有一个入球动脉,有一个出球动脉,就是一边进、一边出,它是这样的。

进入入球动脉的血液很快就会通过肾小球。肾小球实际上是毛细血管组成的,它是一个毛细血管球,从入球动脉进入的血流量经过肾小球的毛细血管可以滤过,然后血液再从出球动脉进入肾脏的不同部位的各种血管里面,当然包括动脉、静脉、微血管和毛细血管,当然动脉又分了几级的一些动脉。

血液从入球动脉进去会怎样呢?它就是一个过滤器,把一些中大分子的物质就留下了,像小分子这样的物质,就可以清除出去,水分当然也可以清除出去,出去以后就到了肾小囊,肾小囊就是由肾小管起始部位组成的,这些肾小管有近端肾小管,远端肾小管、集合管等,最后进入输尿管。

所以从肾小球滤过出来的水分和一些物质,就会形成原尿。经过肾小囊,肾小囊主要是由肾小管组成,那么它就可以重吸收,将有用的物质,像糖、一些过多的水分,产生大量的原尿,不可能都尿出去,要重吸收一部分,还有很多有效物质进一步去吸收。

最后经过输尿管到膀胱,每天我们上几次洗手间去排尿,就是排出了体内不需要的这部分水分,还有不需要的各种小分子物质,所以这就是正常的情况下,肾小球就起到这样的一个核心的是一个血液过滤器,它和肾小囊、肾小管组成一个肾单位来完成过滤、重吸收,最后由原尿变成最终的尿液排出体外,是这样的一个结构和过程。



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