IgA肾病最后都会发展成尿毒症吗？
专家介绍
陈香美 院士
中国人民解放军总医院 全军肾脏病研究所所长 教授 专家简介
中国工程院院士; 中国人民解放军总医院全军肾脏病研究所所长 教授 主任医师；肾脏疾病国家重点实验室主任；国家慢性肾病临床医学研究中心主任；国家肾病专业医疗质量管理与控制中心主任；中国中西医结合学会会长；中华医学会常务理事；中国医师协会肾脏内科医师分会会长；中国肾脏病及中西医结合医学的基础 临床和转化研究的领军人才。主要成就：主编专著16部，主持制订指南和专家共识20余部；以第一或通讯作者发表论文1000余篇，其中SCI论文300余篇；以第一完成人获国家科技进步一等奖、国家科技进步创新团队奖（相当于一等奖）和4项国家科技进步二等奖，以及中华医学科技一等奖等省部级一等奖8项；先后担任2项国家“973”项目首席科学家、“十二五”国家科技支撑计划项目首席专家，延续获得国家自然科学基金创新群体、重点项目等20余项；荣立个人一等功1次，二等功2次。专业特长：擅长疑难、复杂肾脏病的西医诊治及中西医结合诊治，主持开展多项IgA肾病、糖尿病肾病和急性肾损伤的临床及基础研究，在延缓慢性肾脏病进展到尿毒症方面有丰富经验。
专家回复
（采访）是不是IgA肾病最终一定会发展成尿毒症？
从理论上来说，它应该是不断缓慢进展的，我们在过去，在20年前（本视频拍摄于2021年），得尿毒症的患者要进行血液透析的话，这个病人群体可能是很高的一个比例，在一个血透中心，假如有100个病人，可能五六十个病人都是IgA肾病，或者是其他的原发性肾小球疾病。
而且在20年前，中国的透析病人进入血透阶段的时候，年龄是相对年轻的，在中年的时候，40岁左右，甚至是更年轻的，二十几岁就走向了尿毒症。
现在我们的血透中心基本上是以老年人，60岁以上，甚至65岁以上，甚至更高的年龄才开始透析。
近10年来，体检中心，还有入幼儿园、入托、参军入伍、大学生都要去检查尿液，这样就可以早期发现IgA肾病。因为查尿里面有少量的红细胞，或者有少量的蛋白尿，那个时候肾功能是完全正常的，但是他可能已经患上了IgA肾病。
只要早期诊断，我们早期干预，肯定会延缓疾病发展。虽然他是二十几岁，或者是更小的年龄得了IgA肾病，因为我们作为医疗单位，尤其是我们肾脏病专科的医务人员就会随访跟进，能够用中西医结合的办法去不让它进展，所以这些病人就不会走向尿毒症。当然也有一部分病人不可阻挡地，他还是要走向尿毒症。
所以IgA肾病都会发展为尿毒症吗？从现在的情况来看，不是的。当然我们非常希望医生、护士，病人、也就是患者本人，还有患者的家属，以及我们全社会都要关注，大家共同携起手来，对慢性病积极控制。
IgA肾病可以说是我们慢性肾脏病里面的，在中国发生率最高的一种疾病，我们如果把这些疾病，让它不走向尿毒症，这是我们医生的最高境界和理想，我们也有能力和办法去延缓它的发展，不走向尿毒症，这是我们的目标。
（采访）所以得益于我们医学的发展，还有医疗保障体系的完善，还有大家健康意识的提高。
是的。
所以大多数的IgA肾病，我们早点发现，也可以延缓它发展为尿毒症。
对，我们可以说，对每一个IgA肾病，都能延缓它走向尿毒症。当然我们希望延缓的时间越长越好，一直到患者的寿命终限。
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