IgA肾病会导致尿频、尿急、尿痛吗?

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专家介绍

陈香美    院士

中国人民解放军总医院 全军肾脏病研究所所长 教授 专家简介

中国工程院院士; 中国人民解放军总医院全军肾脏病研究所所长 教授 主任医师;肾脏疾病国家重点实验室主任;国家慢性肾病临床医学研究中心主任;国家肾病专业医疗质量管理与控制中心主任;中国中西医结合学会会长;中华医学会常务理事;中国医师协会肾脏内科医师分会会长;中国肾脏病及中西医结合医学的基础 临床和转化研究的领军人才。主要成就:主编专著16部,主持制订指南和专家共识20余部;以第一或通讯作者发表论文1000余篇,其中SCI论文300余篇;以第一完成人获国家科技进步一等奖、国家科技进步创新团队奖(相当于一等奖)和4项国家科技进步二等奖,以及中华医学科技一等奖等省部级一等奖8项;先后担任2项国家“973”项目首席科学家、“十二五”国家科技支撑计划项目首席专家,延续获得国家自然科学基金创新群体、重点项目等20余项;荣立个人一等功1次,二等功2次。专业特长:擅长疑难、复杂肾脏病的西医诊治及中西医结合诊治,主持开展多项IgA肾病、糖尿病肾病和急性肾损伤的临床及基础研究,在延缓慢性肾脏病进展到尿毒症方面有丰富经验。

专家回复

(采访)陈院士,IgA肾病除了会有血尿,会有蛋白尿,它是一种肾脏疾病,会不会有尿频、尿急、尿痛这样的症状?

他当时有血尿的时候,可能会有尿的不适感,但是他不会像泌尿系统感染那样有尿急、尿痛,甚至是尿不出来,有尿,但是又确实是排尿困难,并且排尿的时候疼痛,这些是泌尿系统感染的症状。IgA肾病的患者也容易出现泌尿系统感染,尤其是女同志,在不同的年龄阶段,泌尿系统感染都是容易出现的。

所以IgA肾病的血尿和泌尿系感染出现的血尿,不同点就是泌尿系感染的时候伴有疼痛,排尿的时候伴有疼痛,IgA肾病一般是没有疼痛的,除非合并了泌尿系统感染。患者只要出现尿急、尿频、尿痛,尤其女性,要去考虑他有泌尿系统感染,要是男性的话,除了泌尿系统感染,也要考虑他可能是有其他的泌尿外科的男性疾病,这些都要到医院由专科医生去鉴别。

因为泌尿系统感染往往都会伴有白细胞的增多,尿道里面有一些炎症改变,并且尿液里面细菌学的检查也会是阳性的,但是IgA肾病的病人,如果不伴有泌尿系统感染,单纯IgA肾病,尿液里面不应该出现细菌,或者白细胞增多这样的一些化验检查,所以这些都能够去鉴别。

泌尿系统感染很容易治好,根据细菌培养以后,提示是哪一类的菌,经过抗菌治疗,经过我们医生的指导,保持一些良好的卫生习惯,适当多饮一些水,休息几天,就会好的。

当然IgA肾病,这次的肉眼血尿消失了,等着下一次,过一段时间他劳累了,或者是感冒了,或者发生扁桃体炎了,或者有肠炎了等等,还会复发的,这就是IgA肾病。它是一种比较迁延的、终身性的疾病。所以我们对IgA肾病的患者来讲,需要定期随访,到医院来检查,医护人员会给他很好地指导。



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