为确诊IgA肾病需要做肾穿刺活检，穿刺之前患者需要做好哪些准备？
专家介绍
陈香美 院士
中国人民解放军总医院 全军肾脏病研究所所长 教授 专家简介
中国工程院院士; 中国人民解放军总医院全军肾脏病研究所所长 教授 主任医师；肾脏疾病国家重点实验室主任；国家慢性肾病临床医学研究中心主任；国家肾病专业医疗质量管理与控制中心主任；中国中西医结合学会会长；中华医学会常务理事；中国医师协会肾脏内科医师分会会长；中国肾脏病及中西医结合医学的基础 临床和转化研究的领军人才。主要成就：主编专著16部，主持制订指南和专家共识20余部；以第一或通讯作者发表论文1000余篇，其中SCI论文300余篇；以第一完成人获国家科技进步一等奖、国家科技进步创新团队奖（相当于一等奖）和4项国家科技进步二等奖，以及中华医学科技一等奖等省部级一等奖8项；先后担任2项国家“973”项目首席科学家、“十二五”国家科技支撑计划项目首席专家，延续获得国家自然科学基金创新群体、重点项目等20余项；荣立个人一等功1次，二等功2次。专业特长：擅长疑难、复杂肾脏病的西医诊治及中西医结合诊治，主持开展多项IgA肾病、糖尿病肾病和急性肾损伤的临床及基础研究，在延缓慢性肾脏病进展到尿毒症方面有丰富经验。
专家回复
（采访）我们在做肾活检之前，医生和护士都要做大量的工作，也要去跟患者和家属做知情告知，对于患者来说，他们在检查前需要做什么准备？
首先患者肯定都会紧张，我们要换位去思考，假如我被医生告知肾脏有病了，需要做肾活检，我也会紧张的，我们护士同志，我们的心理护理非常重要，首先要告诉患者为什么要做肾活检，肾活检对疾病的诊疗有什么样的益处。患者一旦知道了这个益处以后，他就会想有一定的疼痛也好，有一定的并发症也好，他也觉得应该这样做。这是医务人员首先要向患者和家属详实地交待病情，和为什么要做肾活检，做了以后能干什么，不做又会是什么样等等，把这些情况说清楚，基本上患者家属都会赞同的。
所以肾穿刺之前，我刚才说了心理安慰，当然现在我们也有护士展开了很多护理的临床科研，先由护士同志们去给他心理安慰，还有医生配合护士共同去解释病情和一些注意事项，要交待详实，我们都有详实的流程，这个流程是标准的，所以每一位病人，只要是准备肾活检，我们都会给他一个流程。
当然肾穿刺之前，尤其是老年人的患者，因为并发症会多一些，还有一些合并其他疾病的患者，如果单纯是IgA肾病，相对来讲这些患者比较简单一些。如果是糖尿病肾病、膜性肾病或者更严重的其他类型肾脏疾病的时候，这个患者可能过去搭过桥，过去做过介入治疗，甚至有脑梗死或者是脑血管的一些疾病，或者是其他相关的疾病，会用一些抗凝药，这个时候我们事先都要停止用抗凝药，所以有一些基本上的术前准备要全面，是有流程的。
所以要放松心情，并且要练习在床上大小便，肾穿刺后12小时是不能动的，甚至过去是24小时不能动，现在根据病人的情况，这个时间可能是24小时，也可能稍微缩短一点，在床上要进行大小便、进食，这个要事先训练，要不一旦他动不了了，他解不出尿，所以这样就要导尿，也是很麻烦的事情，也容易出现泌尿系统感染。
所以我们术前都要培训好，这些都需要护士同志们的耐心培训，所以虽然是一个肾活检技术，但是对我们医护人员来讲，生命至上，对每一位病人，我们都要非常耐心地把所有的情况搞清楚以后再去做。
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