IgA肾病患者经常出现扁桃体发炎，需要切除扁桃体吗？

专家介绍

陈香美院士

中国人民解放军总医院全军肾脏病研究所所长教授专家简介

中国工程院院士; 中国人民解放军总医院全军肾脏病研究所所长教授主任医师；肾脏疾病国家重点实验室主任；国家慢性肾病临床医学研究中心主任；国家肾病专业医疗质量管理与控制中心主任；中国中西医结合学会会长；中华医学会常务理事；中国医师协会肾脏内科医师分会会长；中国肾脏病及中西医结合医学的基础临床和转化研究的领军人才。主要成就：主编专著16部，主持制订指南和专家共识20余部；以第一或通讯作者发表论文1000余篇，其中SCI论文300余篇；以第一完成人获国家科技进步一等奖、国家科技进步创新团队奖（相当于一等奖）和4项国家科技进步二等奖，以及中华医学科技一等奖等省部级一等奖8项；先后担任2项国家“973”项目首席科学家、“十二五”国家科技支撑计划项目首席专家，延续获得国家自然科学基金创新群体、重点项目等20余项；荣立个人一等功1次，二等功2次。专业特长：擅长疑难、复杂肾脏病的西医诊治及中西医结合诊治，主持开展多项IgA肾病、糖尿病肾病和急性肾损伤的临床及基础研究，在延缓慢性肾脏病进展到尿毒症方面有丰富经验。

专家回复

（采访）陈院士，有一些IgA肾病的患者，他常常会伴有慢性的扁桃体炎，这是怎么回事？

需要切除扁桃体吗？

IgA肾病不一定都有扁桃体炎，扁桃体发炎了，也不一定都会得IgA肾病，这不是一个概念。

但是由于扁桃体发炎以后常常会使IgA肾病的患者，尤其是青少年血尿增多，这一点原因就是因为他的免疫功能下降，因为扁桃体也是一个免疫器官，所以它一有炎症了，免疫器官有炎症了，会通过复杂的黏膜免疫也好，全身的循环免疫也好，还是肾脏局部的区域性免疫，就是肾脏器官区域性免疫，还是肾脏本身的各种细胞，肾小球里有系膜细胞、内皮细胞、足细胞，这是最主要的几种细胞。

肾小管里面有肾小管上皮细胞、间质细胞，还有周细胞，当然肾小管周围的微血管有内皮细胞，都是这些细胞组成的。这些细胞本身也有一种免疫炎症的作用，当一些免疫炎症触发了肾脏器官本身，使免疫炎症进一步放大，放大以后就引起了IgA肾病。

所以扁桃体炎从中医角度来讲的话，也是一种“风邪扰肾”，扁桃体发炎了，中医可以把它称为“风邪”，扁桃体发炎了或者上呼吸道感染了，有些人扁桃体摘除以后，出现咽炎、上呼吸道黏膜感染以后，也是一样的，只要有上呼吸道的感染，扁桃体的炎症，还有肠道黏膜的一些炎症。

因为IgA肾病总体来讲，可以归纳在黏膜免疫上，黏膜免疫我刚才说了有复杂的循环免疫，肾脏区域的免疫，再加上肾脏固有细胞的一些免疫变化，就会使血尿、蛋白尿更多一些，进展会加快一些。

所以需要切除扁桃体吗？有国外的报道，也有我们国内的一些专家所做的研究结果，切除了扁桃体以后，血尿的程度会减轻，因为扁桃体切除之后，它不会发炎了，IgA肾病的进展也会随之减轻一些，这是它的关联性。当然还有复杂的一些因素，这些因素还有很多是没有搞清楚的机制和知识，所以需要我们共同去探索。

上一篇相关文章