肾淀粉样变性病
肾淀粉样变性病和冷球蛋白血症有什么区别?
专家介绍
刘刚 主任医师
北京大学第一医院 大内科 科室副主任 博士生导师专家简介
北京大学第一医院大内科副主任 主任医师 教授 博士生导师 医学博士;国家执业医师资格考试肾脏专业命题专家组负责人;国际肾脏病学会(ISN)肾脏病理委员会委员 东北亚地区委员会委员;北京市住院医师规范化培训委员会委员。主要成就:获得4次北京大学医学部优秀教师、2015年度北京大学优秀教师及2017年度北京市优秀教师;作为第一作者或责任作者,在 Kidney Internationa l等杂志上发表SCI收录论文20余篇;为 Curr Opin Nephrol Hypertens 等撰写特邀综述;参编专著15部。专业特长:擅长肾脏疾病临床诊治、肾脏病理和医学教育。
专家回复
(采访)主任,我们怎么样区分肾淀粉样变性病和冷球蛋白血症?
这个区别还是蛮大的,因为冷球蛋白血症从临床上来说,首先它有诱因,在我们国家比较常见的是丙型肝炎感染之后导致的这种混合性的冷球蛋白血症。
血里边一般也不是单克隆,但是也有那种浆细胞病引起来的单克隆的冷球蛋白血症,但是冷球蛋白血症有一个临床典型的特征性的改变,叫做雷诺氏现象,就是手遇冷水之后变白,再往后恢复的过程当中变紫,然后最后才完全的恢复,这个叫雷诺氏现象。这就是冷球的特点。
因为冷球是遇低温沉淀,是它的这样的一个特点,所以从临床上就有很多的区别,那么病理上就可以看到跟它沉积的纤维丝不同的地方,它是那种带晶格的,各种有结构的这种异常的球蛋白沉积导致的,所以电镜下可以看到非常典型的不同。
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