肾淀粉样变性病

肾淀粉样变性病患者需要做透析吗？

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专家介绍

刘刚    主任医师

北京大学第一医院 大内科 科室副主任 博士生导师专家简介

北京大学第一医院大内科副主任 主任医师 教授 博士生导师 医学博士；国家执业医师资格考试肾脏专业命题专家组负责人；国际肾脏病学会（ISN）肾脏病理委员会委员 东北亚地区委员会委员；北京市住院医师规范化培训委员会委员。主要成就：获得4次北京大学医学部优秀教师、2015年度北京大学优秀教师及2017年度北京市优秀教师；作为第一作者或责任作者，在 Kidney Internationa l等杂志上发表SCI收录论文20余篇；为 Curr Opin Nephrol Hypertens 等撰写特邀综述；参编专著15部。专业特长：擅长肾脏疾病临床诊治、肾脏病理和医学教育。

专家回复

（采访）主任，肾淀粉样变性病的患者需要做透析治疗吗？

因为异常蛋白的沉积不能被清除，它可以沉积到肾脏的各个部位，包括肾小球、肾小血管，然后肾间质等等各个部位都可以产生，所以如果它不断地积累，到一定的量，它就会导致这种肾的衰竭。

如果肾淀粉样变性病的病人走向了慢性肾功能衰竭，我们叫做CKD（慢性肾衰竭）5期，到了透析指标就应该进行透析治疗。

但是这里面要说明一点的是，一般轻链型淀粉样变，因为各个脏器的损伤都比较严重，特别是有一部分轻链型淀粉样变对心脏的累及特别突出，所以很多的病人，基本上在轻链型里面，很少能够生存到透析的时间，这是一个挺严峻的问题。

都是其他的各种类型，因为他有基因异常引起来的一些变化，所以他是长期积累，而且因为这种情况是没有办法临床干预的，所以他就会逐步地走向肾衰竭，去透析。所以就我做工作很多年，我很少看到轻链型的淀粉样变，走到透析的那一天，也有，但是比较少。



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