原发性中枢神经系统淋巴瘤有哪些症状？

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中枢神经系统淋巴瘤的症状，咱以脑实质发病的这些为主，咱先不说脊髓的问题，眼睛的问题，这些少见的。

脑实质，比如大脑半球，球脑，或者小脑，脑实质的这些部位的，大多数以神经系统的症状（为主），它与其它的一些脑肿瘤不好鉴别，所以说他一般有的就是头痛，有的就是有视力障碍，有的是头晕，有的就是运动，就是走路受到影响，那这些症状特异性不高，但是都是神经系统的症状，所以这些病人，往往到神经内科，或者神经外科去就诊，我们经过影像学检查，初步考虑是淋巴瘤的问题。

所以我认为它的最初期的症状，就是一个非特异的神经系统的症状，他根据那个肿瘤部位不一样，他会出现不同的表现。它还不像外周的一些淋巴瘤，外周的淋巴瘤很多人都是这个颈部一摸，一个大的肿块，他都知道，有发烧，有其它的一些全身的症状，但中枢淋巴瘤的病人，往往缺乏全身的症状，他只有局部神经系统的症状。

（采访）也就是说他这个病的早期信号，其实不能给患者有多大的提醒能力，就是说要及时到医院检查才能发现？

我是因为在天坛医院工作这么长时间，又在这个领域做了一些工作，我倒建议大家为了自己的身体健康，为了避免漏诊，你本来很健康，你突然间感到神经系统有些症状，一定到医院去就诊，不要漏诊了。

有的病人就是，你说早期发现，和到晚期，他的治疗的效果是不一样的，所以我认为只要有一些症状，不明原因的（就应就诊），你比方有的病人，他本身是高血压，有脑血管病的，他常年就这种神经系统的症状，那是另一方面的问题，特别是我治疗的很多的病人，身体很健康，还上班，都挺好，突然间这一个月，出现了神经系统的症状，那么他们后来转来转去，转来转去，最后才到我们这儿给他确诊，所以说早期症状，全身的症状不明显，局部的神经系统的症状为主。

（采访）如果说患者他没有早期没有这个意识去检查发现，到了中后期，会有哪些严重的情况出现？

这个病，如果不早期的发现，早期的治疗，他随着淋巴瘤这个瘤体的增大，它就和我们正常的脑组织去抢占空间，大家好理解不，我们就这一个空间，这瘤子长大了，我们脑组织就会压迫，他会颅内压增高，会剧烈地头痛，非常大了以后，他除了头痛以外，他会脑疝，而且脑疝有生命危险，我们已经抢救过好多病人了，他来到以后就脑疝，或者颅内压特别高。这时候需要外科的要进行抢救，然后再系统治疗，

所以说后期是有生命危险的，这是致命的事，所以有症状，早期的去发现诊断和治疗，非常重要。

（采访）您刚刚提到那个词是脑疝，我特别想问这是一个什么样的表现？

你知道我们的大脑，我们在颅底这个地方有个枕骨大孔，脑内的压力高的时候，脑组织会上（往）外突，突出来以后，那就压迫脑干，就会出现呼吸，心跳的停止，这是一个非常严重的神经外科的急症，所以这个是很恐怖的事情。

所以我们神经外科一旦发现这种情况，要及时积极地降低颅压，把肿瘤切了，减少这个压迫，积极抢救，这个很危险，所以说这个中枢神经系统淋巴瘤，和其它的脑肿瘤一样，这是一个严重危害我们身体健康的一个重大疾病。

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