原发性中枢神经系统淋巴瘤
原发性中枢神经系统淋巴瘤能治好吗?
专家介绍
刘元波 主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 血液科 科室主任 教授专家简介
首都医科大学附属北京天坛医院血液科主任;医学博士,主任医师,教授,博士生导师;北京市海聚工程人才 北京市特聘专家;中华医学会北京血液学分会委员;中国研究型医院医院学会血液病精准诊疗专家委员会常务委员。
主要成就:完成NIH及国家自然基金等课题十余项,在Cancer Reserch, Clinical Cancer Research, PNAS等国际著名期刊发表论文20余篇。主要成果:1.作为负责人主持完成国内首例异体外周血干细胞移植治疗重症再生障碍性贫血,病人已经存活17年。2.证明肌肉注射腺相关病毒AAV1载体在治疗血友病动物的有效性,为临床治疗实验奠定基础。3.发现细胞表面HER2受体及ACK1非受体激酶在前列腺肿瘤发病中的关键作用,为新的靶向治疗新药的研制提供了重要实验依据。4.证明治疗白血病的新药Dasatinib能有效抑制前列腺肿瘤细胞生长,为拓展该药的临床应用范围作出有益贡献。
擅长:1.中枢神经系统淋巴瘤化疗及生物靶向治疗;2.血液肿瘤综合治疗及个体化治疗;3.肿瘤患者早期自身造血干细胞储存与移植的意义;4.风湿免疫性疾病对血液系统影响。
专家回复
>>>原发性中枢神经系统淋巴瘤能治好吗?你知道这个病,认识清楚,诊断清楚就比其它的淋巴瘤要晚了若干年,晚了很长时间,那么他治疗上有这个难度。
第一,你知道我们脑子里面有一个屏障,叫血脑屏障,这个屏障它的好处是防止细菌和一些微生物,或其它的一些有害的东西进入脑子里面,那起到了一个保护作用,我们大脑是在一层膜包着,还有一些血管,这个屏障很重要。
但是这个屏障,在得了病以后,它的一些药物,你比方说治外周的淋巴瘤的很多药物挺好,它由于血脑屏障,它进脑子有困难,它不是进不去,它进去的少,所以说一些药物的选择上受局限,那么我们要提高剂量,可以不可以?那它又增加了毒性,所以治疗的难度,就比其它的外周这些淋巴瘤要难,这是第一。
第二个,由于病例比较少,单中心的研究,他拿出的一些数据,很难有说服力,并且各个地方都报道得不一样。
但总体来讲,这个病一般无病生存的话,大概能到两年半,28个月,24-28个月左右,大多数报道在这个(时间),这是不错的中心,你像我们这个地方,我们也就是说大概3年左右,就无病生存的,全世界来讲5年以上,就是说五年存活率以上的,相对还是少一点。
你像我们现在,比方说同一个类型,中枢神经系统淋巴瘤的大多数是弥漫大B,那么在外周的这个类型的话,现在五年存活率已经很高了,就是有些好的药物,能够系统治疗的话,很大一部分能够得到一个长期的存活。
肿瘤的治疗不能叫治愈,那五年以上的存活率就不错,那它比起来就差一点,所以说我想中枢神经系统淋巴瘤的目前的治疗,应该是有进步,但比外周的淋巴瘤还要差一些,但是我们现在也总结出了一些经验,也有一些很好的方法,越来越好。
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