原发性中枢神经系统淋巴瘤

原发性中枢神经系统淋巴瘤复发的原因是什么？

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专家介绍

刘元波    主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院 血液科 科室主任 教授专家简介

首都医科大学附属北京天坛医院血液科主任；医学博士，主任医师，教授，博士生导师；北京市海聚工程人才 北京市特聘专家；中华医学会北京血液学分会委员；中国研究型医院医院学会血液病精准诊疗专家委员会常务委员。

主要成就：完成NIH及国家自然基金等课题十余项，在Cancer Reserch, Clinical Cancer Research, PNAS等国际著名期刊发表论文20余篇。主要成果：1.作为负责人主持完成国内首例异体外周血干细胞移植治疗重症再生障碍性贫血，病人已经存活17年。2.证明肌肉注射腺相关病毒AAV1载体在治疗血友病动物的有效性，为临床治疗实验奠定基础。3.发现细胞表面HER2受体及ACK1非受体激酶在前列腺肿瘤发病中的关键作用，为新的靶向治疗新药的研制提供了重要实验依据。4.证明治疗白血病的新药Dasatinib能有效抑制前列腺肿瘤细胞生长，为拓展该药的临床应用范围作出有益贡献。

擅长：1.中枢神经系统淋巴瘤化疗及生物靶向治疗；2.血液肿瘤综合治疗及个体化治疗；3.肿瘤患者早期自身造血干细胞储存与移植的意义；4.风湿免疫性疾病对血液系统影响。

专家回复

>>>原发性中枢神经系统淋巴瘤复发的原因是什么？

我想淋巴细胞是非常诡秘的，这种很狡猾的细胞，它在身体内藏着，我们做了核磁共振，PET-CT（正电子发射计算机断层显像），看不见（癌细胞）了，你看着脑子很正常了，但是它还可能有某一两个细胞藏在里面呢，就是说消灭不干净，主要是这个细胞没有消灭干净，就现有的手段，放疗也好，化疗也好，它消灭不干净，这种残留的淋巴瘤细胞。

这种细胞是很可怕的，它在时机成熟了，在某一个阶段，它慢慢慢慢又成了气候了，这个肿瘤细胞是很狡猾的，你治疗它清除它，消灭不干净，就像我们这杂草丛生，我们玉米地，起来一些杂草，杀虫剂杀了以后，明年它又出来了。肿瘤细胞也是这样，还是有残留的，我想在治疗上，毕竟还达不到一个彻底消灭它（的效果），有100个细胞，你消灭了99个，它缓解3年以后，那一个细胞在时机成熟的时候又长出来了，逐渐逐渐又长，所以复发的根源，应该是还是有残留的。

（采访）复发的根源是因为残留的细胞，有没有一些外部的人为的行为更加会导致它容易复发呢？

这种复发的病人，包括我们一开始就得的这种病人，毕竟都是他的自身的这种抗肿瘤的能力下降，免疫力低。目前情况下，实际癌细胞或者癌基因，在我们人体内都存在，我们所有的人都有这个，它是一个平衡，在身体免疫力很好的时候，对这类的细胞见了就杀掉它。我们身体很好，你像年轻人得肿瘤的少一点吧，我们抵抗力很强的。

那么我们就有这种免疫力，把这些癌细胞，在萌芽状态就把它杀掉了，它形不成气候，形不成肿块，形不成肿瘤。发生的这病人的身体的这种抗肿瘤的能力，或者这种免疫力，毕竟是低下的，我们的正常的这种清除肿瘤细胞的能力下降，那至于什么原因，这个还是不清楚的，那有的病人治好了，他就有很长的时间（存活），有的病人还是很快就复发。

我想这还是深层的一个奥妙，每个人的身体状况不一样，应该说现在还是不清楚，为什么有的病人就很快就复发，有的病人3年、5年，甚至7年才复发呢，这些还没有搞清楚，除了残留的量的多少，再一个就是自身的抵抗力。

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