多发性骨髓瘤-陈文明教授

出现哪些症状应警惕多发性骨髓瘤的发生？

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专家介绍

陈文明    主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 血液科 科室主任 博士生导师专家简介

首都医科大学附属北京朝阳医院血液科主任 主任医师 教授 博士生导师；首都医科大学血液病学系主任；中华医学会血液学分会造血干细胞移植学组成员；中国医师协会血液科医师分会委员；中国医师协会血液科医师分会多发性骨髓瘤专业委员会副主任委员；中国医师协会整合血液病学专业委员会委员；北京市多发性骨髓瘤医疗研究中心主任。主要成就：北京市卫生系统“215”高层次卫生技术人才队伍学科带头人；先后获国家科技重大专项2项（组长、副组长）；获得国家自然科学基金、北京市自然科学基金等10余项资助；发表学术论文200余篇，主编专著3部，主译专著1部，主编教材2部，参编教材2部，参编专著2部。专业特长：擅长多发性骨髓瘤、各型血液系统良恶性疾病、血栓与出血性疾病、造血干细胞移植等。

专家回复

>>>出现哪些症状应警惕多发性骨髓瘤的发生？

那哪些病人一旦出现哪些症状，应该警惕这个情况是不是骨髓瘤，有没有骨髓瘤的可能性，骨髓瘤最常见的是3个表现或者4个表现最常见的：

比如说这个病人肾脏的问题，这个病人肾脏反复发生了一个蛋白尿，我们看到多少次肾科，肾科大夫解释不了，这个蛋白尿不太好解释什么原因，我们看看肾脏没啥事，这是第一个，就是说往往肾脏受损的病人出现蛋白尿，肾脏受损往往病人都有高血压。而这种病人血压并不高，有蛋白尿还血压不高。出现这种肾的情况，我们一定要小心这个病人有没有骨髓瘤这种可能性。

第二个就是骨头的问题，这种病人最常见的就是这个脊柱的，颈椎，胸椎，腰椎的疼痛比较多，就是说出现这种情况，很容易第一想到的是腰肌劳损椎间盘突出，这种病人更多的是上骨科去看去，可能吃的药好一点，过两天又来了，骨髓瘤的病变呢，和这个我们要是骨疼，腰肌劳损这是肉的（疼痛）。

骨头疼和肉疼完全是两个概念，如果这个病人表现是明显是骨头疼，而不是肌肉疼，那你想到可能是骨头的病变，而不是肌肉的病变。这种情况下一定要想着去上这个血液科去看。

或者说我们在骨科吃点药好了，过两天呢，不吃药它又疼了，或者是越疼越重，因为骨髓瘤你不治疗，这个病会逐渐逐渐会加重的，会加重的情况下，你吃了药可能好一点，今天可能好，过两天又重了，逐渐整个的过程中可能疼痛会越来越重，越来越重，这种情况下，你可能要想到，它可能会不会有这个血液的问题。

第三个呢，这种病人免疫缺陷，容易感染，那正常情况下别人都啥事没有，他动不动就感染发烧，那种情况说明他的免疫功能低下。这种情况下也得进一步查他有没有免疫缺陷，有免疫缺陷，那就有这种骨髓瘤的可能性，并不一定就是一定会是骨髓瘤，但是贫血就很容易上血液科去看了，血液科大夫一看就很容易能够去鉴别，再去做进一步的检查去，是这样的。

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