过敏性紫癜

如何区分过敏性紫癜、血小板减少性紫癜和生理性紫癜？

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专家介绍

陈文明    主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 血液科 科室主任 博士生导师专家简介

首都医科大学附属北京朝阳医院血液科主任 主任医师 教授 博士生导师；首都医科大学血液病学系主任；中华医学会血液学分会造血干细胞移植学组成员；中国医师协会血液科医师分会委员；中国医师协会血液科医师分会多发性骨髓瘤专业委员会副主任委员；中国医师协会整合血液病学专业委员会委员；北京市多发性骨髓瘤医疗研究中心主任。主要成就：北京市卫生系统“215”高层次卫生技术人才队伍学科带头人；先后获国家科技重大专项2项（组长、副组长）；获得国家自然科学基金、北京市自然科学基金等10余项资助；发表学术论文200余篇，主编专著3部，主译专著1部，主编教材2部，参编教材2部，参编专著2部。专业特长：擅长多发性骨髓瘤、各型血液系统良恶性疾病、血栓与出血性疾病、造血干细胞移植等。

专家回复

>>>如何区分过敏性紫癜、血小板减少性紫癜和生理性紫癜？

特别我们出现了一些皮疹的情况下，有时候我们一定要跟大夫说清楚，当然有经验的大夫一看就知道，这是一个过敏引起来的，当然我们有时候，出现身上的皮疹，有时候我们可能最需要大家要注意的问题，就是跟血小板减少的紫癜鉴别去，什么情况下是血小板减少的紫癜，什么是过敏性紫癜。特别是还有一些年轻的女性，年轻的女性，她经常身上容易出现一些，我们叫生理性紫癜？哪些紫癜是过敏性紫癜，哪些紫癜是生理性紫癜，哪些紫癜是血小板减少性的紫癜？

血小板减少性的紫癜，一般说也是在上肢的内侧的皮肤比较薄的地方，容易出血，这种出血一般是皮下出血，因为血小板减少，止血功能差，在皮下出血，过敏性紫癜是过敏，毛细血管扩张充血之后，皮肤剩下一些，皮疹是透出皮肤表面，所以我们摸一摸就知道，摸一摸这个皮疹是个平的，那就是皮下出血了，这种血小板减少引起来的。

如果突出皮肤表面了，摸着粗糙不光滑的，这就肯定是过敏引起的过敏性紫癜，年轻的女性引起的紫癜往往是一块一块，就是在皮下，往往大腿是最常见的部位，皮下一块青疤，它不会是弥漫性的，因为过敏往往是弥漫性，全身到处都是。

血小板减少也都是这样的，所以往往在身上不明原因这一块紫癜，过一段时间再出一块紫癜，这往往都是一个特别年轻的女性最常见，跟内分泌有关系的一些情况，这是叫生理性紫癜，所以有时候临床表现，我们经常临床大夫把这个疾病分别开，这是我们大家可能平时要注意的问题。

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