宫颈癌-吴鸣教授

哪些宫颈癌患者适合手术治疗？手术会带来哪些并发症吗？

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专家介绍

吴鸣    主任医师

北京协和医院 妇产科 专家简介

北京协和医院妇产科 主任医师；卫生部内镜专业委员会副主任委员；卫生部内镜监察委员会副总干事；中国抗癌协会腹腔镜与机器人分会副主任委员；中国抗癌协会家族遗传性肿瘤专业委员会副主任委员；北京妇科内镜协会副主任委员；美国妇科肿瘤协会会员；美国妇科腹腔镜协会会员。主要成就：核心刊物发表文章上百篇；担任多本杂志编委和多个医学院校客座教授。专业特长：擅长各种妇科肿瘤的手术，尤其擅长腹腔镜手术。

专家回复

最早期的适合手术治疗，有的只需要做个子宫切除术就够了。而绝大多数宫颈癌的手术，像早期的要做宫颈癌根治术，为什么叫宫颈癌根治？因为除了要把子宫切掉之外，还要把子宫周围4cm的东西切掉，包括部分阴道也要切掉，这样才能做到根治，所以宫颈癌的手术要保证切缘上没有瘤，如果切缘有瘤，这手术就白做了，所以要靠放疗，对于宫颈癌来讲，绝大多数是应该放疗的。

手术会给病人带来很多不好的东西，比方说要切那么宽，就一定会涉及到很多盆腔自主神经，所以手术做完之后性生活不好，大小便不好，这些情况都会极大的影响她的生活质量。

所以2003年我开始研究保留神经的宫颈癌手术，现在就可以做到把神经完全保留下来，患者的性生活还是好的，大小便都不受影响。

（采访）对于早期的宫颈癌患者，如果不想去做手术，只采用放化疗能达到相同的效果吗？

实际对于早期宫颈癌的患者，放疗和手术的效果是相同的。但是早期的宫颈癌，如果是老年患者，通常不主张做手术，尤其是已经要绝经了的患者。为什么？

因为做手术能给病人带来好处，同样也会带来不好的地方，这些好处随着年龄的增长是在逐渐消失的。做手术是为了保护卵巢，为了保护阴道，可是患者已经绝经了，所以这两个可以忽略不计，所以它的好处在减少，而放疗的不利影响也会随着年龄的增长逐渐减少。

对于年轻人，对于二三十岁的人放疗，会带来很多的伤害，可是对于上年纪的人放疗，这些伤害可以忽略不计，因为放疗会伤害卵巢、阴道，而上年纪的人她的卵巢功能本身就没了，所以影响不大。

所以需要医生权衡利弊，进行综合的考虑。



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