造血干细胞移植

造血干细胞的移植过程是怎样进行的？

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专家介绍

任汉云    主任医师

北京大学第一医院 血液科 科室主任 教授专家简介

北京大学第一医院血液科主任 主任医师 知名血液病专家 教授 博士研究生导师；中华医学会血液学分会常务委员；中华骨髓库专家委员会副主任委员；中国老年协会老年淋巴瘤分会副主任委员；中国抗癌协会血液肿瘤专业委员会常务委员；中国淋巴瘤联盟常务委员；海峡两岸血液学会常务委员。主要成就：2005年获得中国医师学会中国医师奖；承担十余项国家级课题的研究工作；在国内外学术期刊上发表论文100余篇。专业特长：擅长白血病、淋巴瘤和多发性骨髓瘤等血液系统疾病的诊断和治疗，在造血干细胞移植方面有很深的造诣，主持各类造血干细胞移植1000余例，长期生存率达国内外领先水平，并成功实施了国内首例成人脐血移植和国内第一例应用半相合造血干细胞移植治疗遗传脑病，在血液学界有较大影响。

专家回复

>>>造血干细胞的移植过程是怎样进行的？

过程的话还是比较复杂的，因为它是一个系统工程，病人他的这个前期的准备包括找到合适的供者，包括疾病，这个尽量的控制到比较稳定的状态。然后查体，我们说评价的话，又能耐受这个，我们的这个处理这个治疗，那就下一边的话，就得移植啦，那它的程序有哪一些：

第一个呢，我们做好了这些（准备）之后，然后就得进到移植病房，进到移植仓里边，现在的话，我们都是一个高洁净度的这样的一个环境，吃什么呢，无菌的饮食，所以说我们把食物的话进行一个这个高压消毒等等。另外还要服一些这个抗生素，不吸收的抗生素，意思是把肠道的菌群给它尽量清除一下，这些是要做这些工作的。

然后我们下一步最关键的，很重要的一步，就是叫预处理，什么叫预处理，预处理的目的呢，就是通过大剂量的化疗，联合化疗或者是，再联合放疗，摧毁这个病人的造血和免疫系统，摧毁它的目的，包括就是说，目的是有哪一些呢，第一如果说是一个恶性疾病，通过大剂量的放疗，化疗，使这些肿瘤细胞尽量地杀光它，减少以后的复发，这是一个。

另外一个目的呢，就是把免疫摧垮，免疫摧垮了之后呢，免疫没法把它把这个输进来的这个细胞排掉了，它可以使得我们叫这个干细胞，这种输进来的这种细胞，我们叫移植物，就可以在里边这个安家落户了，它不被排掉，它的目的是这样，下边的话就是预处理，一旦预处理完了之后，供者的这个干细胞采集完了之后，就可以通过静脉的途径，就输给这个患者。

那么造血干细胞就按照它跟这个，我们叫这个归巢，为什么叫归巢呢，造血干细胞移植，它就适合在骨髓当中生长，所以说它慢慢地，它通过血液循环，它就进到骨髓当中去了。

在骨髓当中，这个生根开花结果，然后就恢复这个造血和免疫系统了，造血和免疫这个恢复之前的话，大约需要这个十几天的时间，就是输完干细胞之后，就要十几天的时间，这一直都得在仓里边，就是说我们在移植病房里边呆着，给予一个很好的无菌的环境，使他呢，不至于感染，或者是减轻他的感染。

一旦造血恢复了之后，慢慢病人就可以出来了，出来了，还有一个漫长的一个过程，这个下边的话有可能出现感染，还有可能感染病毒，细菌，真菌，这些感染。

所以说整个的过程的话还是比较长的，这是作为病人来说，作为供者准备的话，他查体采集，查完体之后，身体合格，我们就可以给他打动员剂了，或者是通过骨髓采集干细胞了，采集完了之后呢，输给受者，而供者呢，采集完之后就可以出去活动了，基本上不受太大的影响，我们只是说在这个打针，这个采集干细胞或者是采集骨髓，那两天两三天时间，这个住院观察，剩下的时间的话，基本上都在院外，所以大概就是这样的一个程序。

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