急性白血病

急性白血病发病一定是很突然吗？它的类型有哪些？

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专家介绍

江滨    主任医师

北京大学国际医院 血液科 教授专家简介

北京大学人民医院血研所副所长 主任医师；北京大学国际医院血液科常务副主任；中国免疫学会理事；中国免疫学会血液免疫分会前任主任委员；中国抗癌协会血液肿瘤分会常委；卫生部药品不良反应专家委员会专家；国家食品药品监督管理总局新药审评中心兼药品再评估中心专家。

 主要成就：参与和主持多项国自然、211等科研项目，荣获中华预防医学会科学技术奖二等奖；：参与多部血液病诊疗指南的制订；参与高校统编教材《内科学》白血病章节的编撰；主编与参编《白血病》《淋巴瘤》《多发性骨髓瘤》专著。

 专业特长：从事血液专业30余年，主要专业方向为血液系统恶性肿瘤的诊断与治疗，尤其擅长急性白血病、慢性粒细胞白血病、MPN、MDS、CMML和多发性骨髓瘤的诊治。

专家回复

对，是这样的。
急性白血病指的是起病很急，症状又很重，可能没有什么前驱症状，整个的发生、发展都是很急的这么一种情况。
有些人甚至于（起病）前一个月体检都没有发现问题，但实际上他从细胞的变化来说，从基因到细胞，一定是有一段时间了。出现临床症状到被诊断出来，这个时间会比较短暂。

急性白血病可以分成主要两大类，一类叫做急性淋巴细胞白血病，一类过去叫急性非淋巴细胞白血病，或者叫急性髓性白血病。
分了这两大类以后，我们还要继续再分：

比如急性淋巴细胞白血病，过去根据细胞大小来分，L1、L2、L3，这种分型早就过时了，现在比如我们是根据细胞的来源，是来源于T淋巴细胞，还是来源于B淋巴细胞，分成T细胞型的和B细胞型的。那么B细胞型里面又再继续分，像比如早期的B细胞等等。

急性髓性白血病，过去是根据形态学，就是这个细胞长什么样，我们来给它分成M1，M2，一直到M7。那现在这种形态学的分类不是最主要的了，我们是根据它的细胞遗传学，还有它的分子学，来把它再重新再划分，我们叫做危险度的分层。一个急性髓性白血病患者来了以后，我们要看看他有没有一些特殊的染色体，还有一些相应的白血病的基因，给他分成低危、中危和高危。 dAY黑米医学网


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