急性白血病

急性白血病的患者该如何化疗？

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专家介绍

江滨    主任医师

北京大学国际医院 血液科 教授专家简介

北京大学人民医院血研所副所长 主任医师；北京大学国际医院血液科常务副主任；中国免疫学会理事；中国免疫学会血液免疫分会前任主任委员；中国抗癌协会血液肿瘤分会常委；卫生部药品不良反应专家委员会专家；国家食品药品监督管理总局新药审评中心兼药品再评估中心专家。

 主要成就：参与和主持多项国自然、211等科研项目，荣获中华预防医学会科学技术奖二等奖；：参与多部血液病诊疗指南的制订；参与高校统编教材《内科学》白血病章节的编撰；主编与参编《白血病》《淋巴瘤》《多发性骨髓瘤》专著。

 专业特长：从事血液专业30余年，主要专业方向为血液系统恶性肿瘤的诊断与治疗，尤其擅长急性白血病、慢性粒细胞白血病、MPN、MDS、CMML和多发性骨髓瘤的诊治。

专家回复

急性白血病的化疗很少用单药化疗，都是几个药组合在一起的方案，一般的说来是两个药，有时候是三个药组合在一起。
治疗时间上，比如诱导治疗的时候，我们很经典的方案叫三七方案。什么叫三七方案呢？就是其中一个叫蒽环类的药物用三天，然后阿糖胞苷用七天，这叫三七方案。经过三七方案之后，患者的血象、骨髓就会被抑制，抑制以后，再慢慢恢复，从抑制到恢复的过程大概是两到三周，所以一周的化疗，两到三周的恢复，大概就是四周左右吧，差不多就是一个疗程。这个疗程做完了，我们再接着再做下一个疗程。

急性髓性白血病如果不做造血干细胞移植，化疗差不多要做六到八个疗程，也可能会做到十二个疗程左右。国外比较主张用的是一种短平快，就是强度很大很强的方案，做上四到六个治疗就结束了，不复发的患者就不复发了，要复发的患者做上十个疗程也复发。在国内，我们也希望能做到很强的方案，但是有时候可能做的强度比国外还弱一点，强度弱，治疗的疗程可能就要多一点。

急性淋巴细胞白血病如果不做移植，他的治疗大概在两年半左右。在开始的一年以静脉化疗为主，强度比较高；在十个月或十二个月以后，就以口服的药为主，每个月大概给一次左右的静脉的化疗，大概时长要在两年半左右，这就是一个整个化疗的过程吧。 t84黑米医学网


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