急性白血病

急性白血病的患者进行化疗的副作用大吗？对生育有影响吗？

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专家介绍

江滨    主任医师

北京大学国际医院 血液科 教授专家简介

北京大学人民医院血研所副所长 主任医师；北京大学国际医院血液科常务副主任；中国免疫学会理事；中国免疫学会血液免疫分会前任主任委员；中国抗癌协会血液肿瘤分会常委；卫生部药品不良反应专家委员会专家；国家食品药品监督管理总局新药审评中心兼药品再评估中心专家。

 主要成就：参与和主持多项国自然、211等科研项目，荣获中华预防医学会科学技术奖二等奖；：参与多部血液病诊疗指南的制订；参与高校统编教材《内科学》白血病章节的编撰；主编与参编《白血病》《淋巴瘤》《多发性骨髓瘤》专著。

 专业特长：从事血液专业30余年，主要专业方向为血液系统恶性肿瘤的诊断与治疗，尤其擅长急性白血病、慢性粒细胞白血病、MPN、MDS、CMML和多发性骨髓瘤的诊治。

专家回复

因为这些化疗药物对骨髓抑制，正常的细胞被抑制以后，主要的问题就是感染、出血，贫血的问题好办一些，输红细胞就基本能解决。
但是血小板的输注是比较麻烦的事情，因为血小板的寿命很短，所以有时候输一个血小板下去，大概也就管两到四天。所以就要经常不断地输，因为输了很多的别人的血小板，患者的体内可能就会产生抗血小板的抗体，最后就导致一个无效输注，这是比较麻烦的事情。
白细胞低可以用一些粒细胞刺激因子，使得这个粒细胞数量上来，帮助抗感染。
所以主要是感染、出血这些副作用，当然还可能会引起心肝肾的损害。

（采访）做完化疗之后，他们还能生育吗？

绝大部分是可以的，我们有很多这样的例子，但是希望患者在停止化疗三年之后再考虑要不要孩子的事情。
我有一个男患者，都四十多岁了，但是他最后还是在结束化疗差不多在三年之后，要了一个小男孩，这个小男孩到现在已经都上了初一了，很健康。
所以大家也不要太紧张，觉得自己经过化疗以后，将来对这个孩子是不是有很大的影响，我们看到的孩子都是挺健康的，还真是没有几个父亲或者母亲得了白血病，生下的孩子本身有缺陷的，很少。

这些化疗的药物致畸性是有的，但是生殖的毒性还比较好，所以对于生殖影响不是太大。但是因为有一定的致畸性，所以我们希望患者能够在停止化疗以后，隔的时间稍微长一点再要孩子。 gto黑米医学网


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