造血干细胞移植后的抗宿主病
造血干细胞移植后的移植物抗宿主病该如何治疗?
专家介绍
黄晓军 主任医师
北京大学人民医院 血液科 科室主任 教授专家简介
北京大学人民医院血液科主任 主任医师;中国研究型医院学会细胞研究与治疗专业委员会主任委员;中华医学会血液学分会前任主任委员;亚太细胞治疗学会主席;《中华血液学杂志》总主编;亚太血液联盟常委会主任;美国血液学会国际常委会委员;J Hematol & Oncol副主编;British J Hematol副主编
主要论文及编著:主编著作15本;以通讯或第一作者发表SCI论文270余篇,包括New Engl J Med(2篇Letter)、Blood(10篇)、BBMT和BMT(61篇)等,入选2014、2015年中国高被引学者榜单(医学)。
专业特长:擅长血液系统疾病的诊治,对急性早幼粒白血病(APL)的治疗模式进行了改进;建立完善多项造血干细胞移植关键通用技术,如白血病复发及抗宿主病新型防治体系,使北京大学人民医院成为全球数量最多、疗效领先的异基因造血干细胞移植中心;开创、发展和完善并逐渐形成国际原创单倍体移植体系(北京方案),取代经典相合移植使单倍体供者成为我国第一供者来源,输出欧美、日韩应用,占全球单倍体移植50%以上,从而基本上解决了造血干细胞移植供者来源匮乏问题。
专家回复
>>>造血干细胞移植后的移植物抗宿主病该如何治疗?一般我们会是这样的,就是分为一线治疗,二线治疗。第一个,你要把基础免疫抑制剂要调到有效浓度,通常是环孢(素)A这些东西。第二个,一线治疗是激素,一般是1mg或2mg的激素,一线治疗三到七天判断无效,进入二线治疗,二线治疗就有很多药了。所以我想这个我们只要知道一个原则,就是为了调免疫抑制剂一线治疗,二线治疗。
(采访)造血干细胞移植后的移植物抗宿主病,它的治疗时间大概有一个明确的时间吗?
没有一个明确的时间。比如说如果是一个皮疹,I到II度的皮疹,通常一线治疗,效率会比较高。一给激素,很可能三天五天就好了,甚至第二天就好了。这样的病人就要慢慢减激素,但如果是胃肠道的腹泻,基本上没有两三个星期是不太可能搞得定的,有的最长的拖到三个月才搞定,四个月才搞定,因为中间会有很多复杂的情况出现。
抗宿主病最大的问题是,如果它是一个比较长的阶段,这个病人不能保证他会不出别的问题。他又中间可以合并感染,结果使得你整个的判断就会越来越难,所以它的疗程很难用一个单纯的说它就一定会有多长时间能解决。
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