淋巴瘤的放射治疗

淋巴瘤常见的症状有哪些?

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专家介绍

李晔雄    主任医师

中国医学科学院肿瘤医院 放疗科 科室主任 教授专家简介

中国医学科学院肿瘤医院放疗科主任 主任医师;中华医学会放射肿瘤学分会第八届主任委员;中华医学会肿瘤学分会委员;中国抗癌协会临床肿瘤研究协会(CSCO)常委;中国抗癌协会淋巴瘤专业委员会常委;中国抗癌协会肿瘤放射治疗专业委员会常委;北京医学会肿瘤学分会第九届副主任委员;北京医学会放射肿瘤学分会常委;北京抗癌协会肿瘤放疗专业委员会委员。主要成就:2011年中国抗癌协会科技奖二等奖,2011年北京市科学技术奖二等奖,2011年中华医学科技奖二等奖;2012年中华医学科技奖二等奖,2012年北京市科学技术奖三等奖,2014年第十五届吴阶平-保罗•杨森医学药学奖;发表论文和综述170余篇,第一作者或责任作者50余篇。在国外重要英文杂志发表论文50余篇,影响因子最高为18.97。专业特长:擅长恶性肿瘤的放射治疗,应用放射治疗作为早期结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤的主要治疗手段,生存率居国际领先水平。应用单纯放疗治疗早期低度恶性淋巴瘤如滤泡淋巴瘤、粘膜相关淋巴瘤等取得了很好的治疗效果,应用图像引导放疗(IGRT)、调强放疗(IMRT)和三维适形放疗(3D-CRT)等最新放疗技术治疗前列腺癌、淋巴瘤等恶性肿瘤,提高了生存率,其它临床开创性工作包括直肠癌术前和术后同步放化疗,乳腺癌保留乳房术后放疗,早期睾丸或隐睾精原细胞瘤的放疗等。

专家回复

>>>淋巴瘤常见的症状有哪些?

淋巴瘤的症状的话呢,就是要根据它的发生的这个部位(来决定),因为淋巴瘤可以发生在全身,发生在不同部位的这个淋巴瘤,可以产生不同的首发的这个症状和体征。

当然淋巴瘤的话,我们可以发生在淋巴结,原发的,也可以发生在节外的这个任何的这个部位,除了头发、指甲不发生淋巴瘤以外,或者牙齿,其它的这个组织都可以发生这个淋巴瘤。

所以说比较常见的情况下,就是说发生在淋巴结内的话,就是淋巴结的一个肿大,淋巴结肿大的话,可以是浅表的淋巴结肿大,也可以是深部的这个淋巴结肿大,浅表淋巴结的话就相对比较容易发现一点,那么当然淋巴结肿大不等于是一定是淋巴瘤,因为有些其它这个疾病淋巴结转移以后,也可以淋巴结肿大,但是淋巴结肿大的话是结内的这个淋巴瘤比较常见的一个症状。

通常的时候在早期的时候,这个淋巴结是没有什么症状的,就是没有疼痛,没有侵犯这个皮肤这些,就是一个比较大的这种肿块,然后是质地可以是硬,也可以是比较软,有些淋巴瘤是比较软的,甚至于早就是活动的,就是无痛性的淋巴结肿大,是相对比较常见的一个淋巴瘤。

但是要强调的一点的话,就是淋巴瘤可以发生任何其它的这个器官或者部位,而我们国家的话,像弥漫性大 B细胞淋巴瘤百分之四五十的病人是淋巴结原发,但是有百分之四十的这个病人大概是在结外原发的,结外原发的话,比如说胃、胃肠道什么这些部位。

还有就是我们上呼吸道,上呼吸道、消化道,比如说扁桃体、鼻咽的这些部位都可以发生这个淋巴瘤,你发生在鼻咽的这个淋巴瘤的话,首发的这个表现不一定是淋巴结肿大,可能是这个鼻塞,鼻子的带血或者这些症状或者是吞咽的疼痛这些症状。

比较常见的这些例子是结外的鼻型NKT细胞淋巴瘤,最主要的是发生上呼吸道消化道,比如说鼻腔、鼻咽、口咽这些部位,那么首发的症状发生在鼻腔的话,就是鼻子堵,很长一段时间,可能病人都是诊断为慢性的这个炎症,所以就耽误了这个诊断和治疗。

(采访)您刚说淋巴瘤通常都会有淋巴结肿大的这样一个表现,那是不是所有的都会有这样一个表现呢?

不是,有些部位是早期的时候可以不出现这个淋巴结的这个肿大。

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