宫颈癌-吴鸣教授

宫颈癌患者术后需要注意哪些问题?为什么走路需要穿压力袜?

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专家介绍

吴鸣    主任医师

北京协和医院 妇产科 专家简介

北京协和医院妇产科 主任医师;卫生部内镜专业委员会副主任委员;卫生部内镜监察委员会副总干事;中国抗癌协会腹腔镜与机器人分会副主任委员;中国抗癌协会家族遗传性肿瘤专业委员会副主任委员;北京妇科内镜协会副主任委员;美国妇科肿瘤协会会员;美国妇科腹腔镜协会会员。主要成就:核心刊物发表文章上百篇;担任多本杂志编委和多个医学院校客座教授。专业特长:擅长各种妇科肿瘤的手术,尤其擅长腹腔镜手术。

专家回复

(采访)宫颈癌术后该如何护理?

宫颈癌手术跟其他大手术没有什么太大的区别,大手术的恢复需要时间,一般的来讲宫颈癌比较特殊的是因为切了很多东西,涉及到很多器官的功能。再加上很多病人要接受放疗,所以术后有很多事情需要关注。

第一,良好的排尿习惯的养成,因为膀胱周围的支撑组织都切掉了,所以膀胱变成了一个没有太多东西束缚的器官。实际正常器官周围是有东西来托着它,包括子宫也托着膀胱,可是把子宫拿掉了,膀胱就会后坠,会容易尿不干净。所以病人撒尿的时候,建议在初期最好能向前倾,就像过去蹲着上厕所的那种方式,可能会更好,一旦尿出来了,才可以坐到马桶上,因为坐式马桶太后仰了,膀胱是后坠的,尿不干净。

还有饮食要调整,要通便,没有糖尿病的话,要多喝蜂蜜水,多吃蔬菜,营养要均衡,这些都能保证通便。

还要特别关注淋巴水肿的事,淋巴水肿的预防很重要。通常在一些媒体上发现,走路是最好的锻炼方式,但是对于宫颈癌患者来讲不行。走得太多了会导致淋巴水肿,我们把淋巴结做掉了,淋巴回流在大腿根的地方是受阻的,淋巴积液多了,腿就会胀起来了。

而且淋巴的水肿和一般水肿不同,一般水肿就是水肿,而淋巴水肿出来的是高蛋白,渗透压越高,越回不去血管,反而会把更多的水从血管拉出来,这就是淋巴水肿的机理。

所以术后活动的时候要注意,穿压力袜的前提下才可以正常的散步、走路,不许暴走,不许跳广场舞,不许爬山,不许长时间泡温泉、洗桑拿,这些都会增加淋巴水肿的发生。

所以术后除了营养均衡之外,注意淋巴水肿之外,更适合的活动是做瑜伽、游泳,还能防止淋巴水肿。游泳在水里边,有水压的作用,就像穿了压力袜,反倒不容易发生淋巴水肿,对于锻炼身体也有好处。

还有一个,因为年轻人做过放疗,阴道会缩窄,术后鼓励病人早一点过性生活,一般3个月就可以过性生活,如果不过性生活,记着要用一些模具来扩张阴道,不然它会缩窄,狭窄以后连查都查不了,生活上也就受影响了。

还有个别人放疗以后可能会出现一些放射性膀胱炎、放射性直肠炎,这个时候跟吃东西有关。因为放射性的直肠炎,直肠黏膜变得非常薄,也就说血管一碰就破。如果再吃杏仁、腰果这些,本身在大便里形成很多渣滓,渣滓把它放大,像小刀子一样,就会把肠黏膜刮破,所以那些人经常会有血便,不吃这些马上就没事了,所以这一点也是很重要的。我们经常跟病人说要多喝水,这样的话膀胱炎的情况也会好一点,要不然症状很重。

所以宫颈癌的手术和其他的癌不太一样,宫颈癌的术后注意事项非常多,因为它对器官影响大,所以才有一系列的注意。但是现在保留神经的病人,除了预防淋巴水肿之外,其他还是蛮好的,患者的生活实际上更大程度是需要鼓励她,让她去过正常人的生活,所以多数是可以像正常人一样去生活。



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