多发性骨髓瘤-杜心如教授
多发性骨髓瘤是良性的还是恶性的?
专家介绍
杜心如 主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科 教授专家简介
首都医科大学附属北京朝阳医院骨科主任医师 研究生导师;国际骨髓瘤基金会中国多发性骨髓瘤工作组外科治疗委员会主任委员;中国中西医结合学会骨伤科分会骨与软组织肿瘤工作委员会委员;中国康复医学会脊柱肿瘤学组委员;北京医学会骨科专业委员会骨病骨感染骨肿瘤组基础研究组委员;中国解剖学会临床解剖学专业委员会常委;中国超声医学工程学会肌骨超声专业委员会常委;中国生物医学工程学会常委;中国疼痛康复技术创新战略联盟常委;世界疼痛医师协会中国分会常委;《中国临床解剖学杂志》常务编委;《中华解剖与临床》常务编委;《中国全科医学》特邀编委。主要成就:获省市科技进步奖5项,卫生部推广项目1项; 先后承担省市级科研课题8项,发表相关文章140篇,多篇论文在国际学术会议上交流; 主编专著5部,参编10部。专业特长:擅长多发性骨髓瘤、四肢与骨转移癌、软组织肿瘤、骨关节结核等疑难杂症的诊治。
专家回复
>>>多发性骨髓瘤是良性的还是恶性的?多发性骨髓瘤,实际上多发性骨髓瘤是一个恶性的肿瘤,它是淋巴系统的一个恶性肿瘤,它为什么是恶性的,还得从它怎么来的说起。
我们知道人都有一个免疫系统,免疫系统有两种,一种是细胞,比如说叫T细胞,还有一种是抗体,分泌一些体液因素的,那么这种细胞叫浆细胞,正常情况下,我们人接触了外头的一些抗原,换句话说,就是像细菌,或者是一些外来的一些蛋白质类的东西,比如说花粉等等的,那么体内的这个细胞,它会产生一些免疫反应,它会把一些原来不具备免疫的那些浆细胞,变成了有免疫能力的浆细胞。
这个浆细胞什么特点呢,它分泌一种抗体,这种抗体叫多克隆抗体,它对这个细菌,对一些外来的东西,它有一个抵抗作用,就是可以杀死,可以提高人的免疫力,但是这浆细胞,它里头有的时候某一个浆细胞,它发生了变化,就变成了一个恶性的特性,它就不再是正常的将细胞了,所以这时候它分泌的抗体,它就不是一个多克隆的了,叫单科隆抗体。
这种单克隆抗体呢,也叫做单克隆蛋白,也就是像免疫球蛋白里头的某一个片断,这个将细胞它就按照它这个恶性特性,就是无限的增殖下去,一个变两个,两个变四个,四个变十六个,就成对数的往上涨,这样它就会逐渐的使体内发生一些变化。
第一,这种不正常的将细胞的数量在增多。
第二,这些将细胞它是在骨髓里头最容易生长,因为它发生在骨髓里面,所以骨髓里头,它会产生一些变化,第一个变化就是说,可能它分泌的球蛋白,也就是这种不正常的球蛋白要增多,所以在这时候往往还没有出现病理变化的时候,这个浆细胞它还不表现为一个恶性状态,就是对人体还没有什么损害,或者说骨头也没有损害,肾脏也没有什么问题的时候,那么这时候仅仅表现为一个叫单克隆的球蛋白增多,也就是所谓的意义未明确的单克隆球蛋白增多症。
如果再继续往下增长,那么将细胞的数量比这个还要多了,但是仍然没有出现骨头的损害,没有出现肾脏的损害,这时候已经进入叫骨髓瘤阶段,但是它还没出现活动性,没有症状,所以叫冒烟型的骨髓瘤,这时候他是一个有癌前病变又前进了一步,但是如果继续发展,就变成了有症状的骨髓瘤,这时候就是多发性骨髓瘤,它什么特点呢,它已经产生了骨骼的损害,就是骨头的损害,还有产生了肾脏功能的损害,还有出现了高钙血症,就是血钙升高了。
为什么产生这些情况呢?就是因为有浆细胞本身,恶性浆细胞本身的这些特性所决定的,当然它的机理很复杂,一个是它本身的增生,还有一个就是,它要在这个环境里生长,在骨髓里面,在骨髓外它生长,它需要一个微环境,微环境也发生了改变,所以体内会产生一系列变化。
所以从这个角度讲,这时候骨髓瘤就处于一个恶性状态了,所谓良性恶性,良性的骨肿瘤对人体损害比较小,那就是比较良性,它相对静止,那么恶性的就是什么,就是对人体损害比较大,而且无限制增生,一直它在复制下去,所以这就是为什么说多发性骨髓瘤它就是一个恶性肿瘤。
相关文章
-
造血干细胞移植
最近更新:患者做造血干细胞移植时如何才能找到合适的供者?
黑米医学网是一个医学、药学科普网站,旨在收集互联网以及电视媒体权威机构发布的科普文章和视频。更好的服务于人民健康!黑米07-20 更新中
-
-
华氏巨球蛋白血症
最近更新:华氏巨球蛋白血症患者在饮食上要特殊注意什么?
黑米医学网是一个医学、药学科普网站,旨在收集互联网以及电视媒体权威机构发布的科普文章和视频。更好的服务于人民健康!黑米08-11 更新中
-
原发性中枢神经系统淋巴瘤
最近更新:原发性中枢神经系统淋巴瘤有哪些认识上的误区?
黑米医学网是一个医学、药学科普网站,旨在收集互联网以及电视媒体权威机构发布的科普文章和视频。更好的服务于人民健康!黑米07-15 更新中