多发性骨髓瘤-杜心如教授

多发性骨髓瘤都哪些症状？

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专家介绍

杜心如    主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科 教授专家简介

首都医科大学附属北京朝阳医院骨科主任医师 研究生导师；国际骨髓瘤基金会中国多发性骨髓瘤工作组外科治疗委员会主任委员；中国中西医结合学会骨伤科分会骨与软组织肿瘤工作委员会委员；中国康复医学会脊柱肿瘤学组委员；北京医学会骨科专业委员会骨病骨感染骨肿瘤组基础研究组委员；中国解剖学会临床解剖学专业委员会常委；中国超声医学工程学会肌骨超声专业委员会常委；中国生物医学工程学会常委；中国疼痛康复技术创新战略联盟常委；世界疼痛医师协会中国分会常委；《中国临床解剖学杂志》常务编委；《中华解剖与临床》常务编委；《中国全科医学》特邀编委。主要成就：获省市科技进步奖5项，卫生部推广项目1项； 先后承担省市级科研课题8项，发表相关文章140篇，多篇论文在国际学术会议上交流； 主编专著5部，参编10部。专业特长：擅长多发性骨髓瘤、四肢与骨转移癌、软组织肿瘤、骨关节结核等疑难杂症的诊治。

专家回复

>>>多发性骨髓瘤都哪些症状？

多发性骨髓瘤，相对来说它的症状，就是和它发病的机理是有关的，它出现了什么呢，血液系统受到了影响，可能出现贫血，所以有可能病人出现不明原因的贫血，还有可能会出现有出血倾向，不明原因的出血。

还有一个就是骨科系统，当骨髓瘤发展到有症状这个阶段，他骨质就会受到损害，那么骨痛，还有骨质如果被破坏以后，承受能力下降，还会出现骨折，这种骨折叫病理性骨折，就是由于病变本身导致的骨质破坏，它承受正常的应力能力没有了，所以可能很轻微的一个外力，它就折了，比如说在床上一翻身，或者下地一走路，甚至一咳嗽，坐着椅子一颠，他就可能出现骨折，所以说是骨痛和骨折，这就是第二个常见的。

第三个就是肾功能的问题，肾功能损害，还有不明原因的感染，不明原因的发热和治不好的感染，当然还有其它的一些，有的是表现很少了，比如像高尿酸血症，感染高尿酸，关节炎。

当然还有一些，在检验上有一些异常的，比如说不明原因的血沉增快表现出来，还有是球蛋白增高，不明原因的球蛋白增高，找不到原因。当然还有一些高钙血症的病人，血钙增高，代谢紊乱。

好发的部位就是骨骼，这是第一部分，骨骼就是砭骨，就是颅骨，还有一个脊柱骨，胸椎，颈椎，腰椎，还有骨盆，髂骨，耻骨，再一个是肋骨，就是骨松质比较多的地方，再一个就是股骨的近端，就是大腿骨近端，这地方松质骨比较多，这是好发的部位，这是骨病变。

还有一些骨外病变，它已经有一些骨髓瘤的浆细胞，它已经脱离了骨髓的环境，跑到骨头外头去长了，所以叫什么，就叫髓外病变，它跑到外头来了，在骨髓外头，那么形成肿块，有两种，一种是肿块，它就在软组织里，它跟骨头没有关系，那么这个叫做软组织的一个浆细胞瘤。

还有的它是长到了骨头外头，但是这个肿块和骨头是相连的，那么这个就是和骨相连的，骨的浆细胞瘤，就是骨外的这种占位，就是骨的浆细胞瘤，这种骨浆细胞瘤也是一种髓外占位。

还有的是进入到椎管，比如说进入神经的间隙，进入椎管里，它在硬膜外，硬膜外里边会形成一个占位，当然还有一种少见的情况下，它入血，进入外周血，就是骨髓瘤性的败血病，那个是很少，所以它的表现形式有多种多样，那么它的预后，也不太一样，也有区别。

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