多发性骨髓瘤-杜心如教授

哪些“信号”出现后要警惕是多发性骨髓瘤？

上一篇 相关文章 下一篇

专家介绍

杜心如    主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科 教授专家简介

首都医科大学附属北京朝阳医院骨科主任医师 研究生导师；国际骨髓瘤基金会中国多发性骨髓瘤工作组外科治疗委员会主任委员；中国中西医结合学会骨伤科分会骨与软组织肿瘤工作委员会委员；中国康复医学会脊柱肿瘤学组委员；北京医学会骨科专业委员会骨病骨感染骨肿瘤组基础研究组委员；中国解剖学会临床解剖学专业委员会常委；中国超声医学工程学会肌骨超声专业委员会常委；中国生物医学工程学会常委；中国疼痛康复技术创新战略联盟常委；世界疼痛医师协会中国分会常委；《中国临床解剖学杂志》常务编委；《中华解剖与临床》常务编委；《中国全科医学》特邀编委。主要成就：获省市科技进步奖5项，卫生部推广项目1项； 先后承担省市级科研课题8项，发表相关文章140篇，多篇论文在国际学术会议上交流； 主编专著5部，参编10部。专业特长：擅长多发性骨髓瘤、四肢与骨转移癌、软组织肿瘤、骨关节结核等疑难杂症的诊治。

专家回复

>>>哪些“信号”出现后要警惕是多发性骨髓瘤？

这个主要是提高警惕了，现在这个误诊还是非常普遍的，我们接触的骨髓瘤的病人，都有一个，或者说大部分都有一个比较曲折的就医经历，也就是从开始得病，出现症状，到诊断确诊为骨髓瘤，往往经过了几个月，甚至几年的时间，期间他转过了好多的科室，看过了不同的医生这个病情本身很复杂，他表现为多种多样，不是一个专业医生，很难认识到，或者认识到那么一个程度的，所以说就容易导致一些看病的，有时候出现一些问题了。

这个有那么几条提醒也是医生，或者提醒病人注意：

第一，不明原因的血沉增高，有的病人就是血沉增高，这个要注意。

第二，不明原因的球蛋白增高，你查别的地方没事，就是球蛋白增高，比如我就认识过一个领导，他就是因为球蛋白增高，别的都没问题，就是球蛋白增高，最后确认为骨髓。

还有不明原因的贫血，贫血哪儿来的，不知道。

还有肾功能衰竭，反复的肾功能不全，治疗效果不好的，不能按照肾病治，按照肾病治也不管用。

还有不明原因的骨痛，和一些骨质疏松，就是效果不好的一些骨质疏松，所谓的这些都要提高警惕，是一些高信号。

当然一些反复的感染也是，反复的治不好的一些感染，这个也是，也要注意。

有的人尿酸很高，但是并没有出现痛风，也要提高警惕，我们知道痛风，尿酸到了一定程度以后，会出现脚趾头疼，肾结石，关节疼痛，多见于年轻人，但是一些老年人尿酸很高，就不出现痛风，没出现痛风症状，这时候就提高警惕了。

因为骨髓瘤的病人，虽然尿酸很高，但是很少出现痛风症状，这就是它的一些特点，所以有些信号要注意，对于医生来说，尤其骨科医生，提醒大家，如果你按骨科疾病治疗以后，病人疗效不好，应该换思路，尤其对于大于65岁以上的，在中国大于65岁以上的，60岁以上的老年人，骨质疏松疗效不好的，做了腰间盘突出，腰间盘突出，腰椎滑脱等等这些问题以后，疗效并不明显的，那么一定要怀疑到这个问题。

如果这个病人既有腰疼，腿疼，胃痛，又有贫血，几个信号放在一起了，那你就要高度怀疑，最好的办法就是请血液科一块来看看这个病人，想到这是第一个。

第二个就是做到，做到就是说，对于这些病人，如果你一旦怀疑他是骨髓瘤，那么简简单单的就是说，我们要查一个尿，尿里有没有蛋白，是不是本周氏蛋白，可以进一步鉴定，那么查一个血清的蛋白电泳，就是M蛋白，血清的M蛋白，免疫球蛋白的一个电泳，就可以分出来了，是不是球蛋白，是不是白蛋白，是不是M蛋白，就能分出来了，当然这也作为骨髓瘤的必检查的一项，这是一个事。

再一个就是注意到了，因为骨髓瘤的病人，往往会出现骨折，因为一旦你要怀疑到骨髓瘤的骨折，那尽可能的让病人轻拿轻放，要小心，大概就是这么一个经验之谈。

上一篇 相关文章 下一篇

相关文章