多发性骨髓瘤-杜心如教授

多发性骨髓瘤现阶段的治疗效果怎么样呢?

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专家介绍

杜心如    主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科 教授专家简介

首都医科大学附属北京朝阳医院骨科主任医师 研究生导师;国际骨髓瘤基金会中国多发性骨髓瘤工作组外科治疗委员会主任委员;中国中西医结合学会骨伤科分会骨与软组织肿瘤工作委员会委员;中国康复医学会脊柱肿瘤学组委员;北京医学会骨科专业委员会骨病骨感染骨肿瘤组基础研究组委员;中国解剖学会临床解剖学专业委员会常委;中国超声医学工程学会肌骨超声专业委员会常委;中国生物医学工程学会常委;中国疼痛康复技术创新战略联盟常委;世界疼痛医师协会中国分会常委;《中国临床解剖学杂志》常务编委;《中华解剖与临床》常务编委;《中国全科医学》特邀编委。主要成就:获省市科技进步奖5项,卫生部推广项目1项; 先后承担省市级科研课题8项,发表相关文章140篇,多篇论文在国际学术会议上交流; 主编专著5部,参编10部。专业特长:擅长多发性骨髓瘤、四肢与骨转移癌、软组织肿瘤、骨关节结核等疑难杂症的诊治。

专家回复

>>>多发性骨髓瘤现阶段的治疗效果是怎么样的?

多发性骨髓瘤,经过治疗以后,往往会缓解,尤其内科治疗,内科经过尤其是初治的,所以现在骨髓瘤,他现在有一个特点,就是说确诊以后,还没经过治疗的,这叫初治的骨髓瘤,初诊的骨髓瘤经过化疗,往往效果很好,这怎么很好呢,有几种判断指标,这些判断指标分为几种类型:

一个是完全缓解,还有一个水平是非常好的完全缓解,还有部分缓解,有的有部分,缓解一部分,还有的不缓解,没有缓解,还有的什么,继续加重,有这几种。

根据它的判断指标,你来评价接受治疗以后,病人的病情变化,这种病人往往是什么,第一次治疗以后缓解了,然后进入一个平坦期,这时候进入一个维持期,过了一段,突然又出现了,病情又复发了,这时候就叫复发性的一个骨髓瘤,或者叫复发难治性骨髓瘤,你又进行化疗,经过治疗,或者干细胞移植,当然这里头都有其它的治疗措施都有了。

经过治疗以后,他又缓解了,那么这次缓解的深度,缓解的这个程度,可能比上一次可能要差一些,也可能这个间隔,过一段又复发了,每次治疗,缓解的幅度,深度,可能是越来越小,复发的间隔可能越来越短,最后到了以后,就是复发难治,怎么治也不行了,这时候就进入一个最后期,所以说对于骨髓瘤有这么几个阶段。

所以骨髓瘤的复发难治,到目前为止,仍然是一个非常一个难题,也是一个挑战,所以现在就有提出了好多,比如微小病灶,残留等等,当然内科相关知识更多一些,随着治疗方法的不断改进,病人的存活率也越来越,或者说存活的时间越来越长,存活也越来越多,存活时间长了,骨病发生的概率就越来越多了。

因为他有时间发生骨病,如果你没有生存那么长时间,骨头还没来得及折,就没了,那就谈不上骨病了,因为他生存时间足够,所以说他骨病的时间就足够,现在骨病的发病率,或者说需要外科处理的这个问题也越来越多。

目前我们国家,骨髓瘤的外科也已经逐渐开展起来了,15年的5月份,我们国家第一次成立了一个国际骨髓瘤基金会,然后有一个在中国骨髓瘤工作组下方,有一个外科治疗委员会,我们已经出台了骨髓瘤骨病的外科中国专家共识,已经在中华骨科杂志上发表了,这个就是希望能推动骨髓瘤骨病的一个外科治疗攻略。

当然我们的英文版也在陆续的在中华骨科杂志上发出来了,叫OS杂志上发出来,这是在国际上第一个有关骨髓瘤外科治疗的一个共识,还谈不上指南,虽然仅仅是一个初步的总结,但是也已经说明了在治疗方面的一个进展,就是综合治疗方面的其它学科的跟进,是这样子的。

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