宫颈癌-吴鸣教授

如何预防宫颈癌的发生？

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专家介绍

吴鸣    主任医师

北京协和医院 妇产科 专家简介

北京协和医院妇产科 主任医师；卫生部内镜专业委员会副主任委员；卫生部内镜监察委员会副总干事；中国抗癌协会腹腔镜与机器人分会副主任委员；中国抗癌协会家族遗传性肿瘤专业委员会副主任委员；北京妇科内镜协会副主任委员；美国妇科肿瘤协会会员；美国妇科腹腔镜协会会员。主要成就：核心刊物发表文章上百篇；担任多本杂志编委和多个医学院校客座教授。专业特长：擅长各种妇科肿瘤的手术，尤其擅长腹腔镜手术。

专家回复

（采访）对于宫颈癌，日常生活中该如何预防？

宫颈癌是唯一一个能够预防的癌症，现在最主动的预防就是打疫苗，现在有两价的、四价的、九价的，以后还会有更多的疫苗，包括国产的疫苗也都陆续会上市，所以说疫苗打下去会特别好。

（采访）对于宫颈癌的筛查，建议哪类女性去做？

所有的只要有性生活的，不管岁数多大，就应该进行筛查。美国的规定可能70岁以后，如果连续几次TCT都正常了，也可以不做。

但是对于年轻的有性生活的，实际现在好多的规定是错的，不对的，像单位体检，有时候35岁以下还不给体检，有的到40岁才体检，这就晚了。宫颈癌高发年龄是35-39岁，正是在性生活最活跃之后的10年，从宫颈癌的病因来看，它是在性生活最活跃的期间，有可能HPV感染，10年之后发生宫颈癌，这就是流行病学家说的。

所以对于有性生活的女性，不管年龄大小，一年做一个TCT，或者以前从来没有感染过HPV的女性，一年要查一个HPV，实际就可以了，如果非要把HPV跟TCT一起查也可以，但是检查是最重要的，每年都要查，这样的话，能发现癌前病变，而不是癌。

宫颈癌的筛查是最有价值的一个体检措施，可以发现癌前病变，而不是癌，发现癌的时候就偏晚了，就得了癌症，对你的一生都有影响。

（采访）通过注射宫颈癌疫苗是不是就能100%预防宫颈癌的产生？

是这样的，现在的宫颈癌疫苗，一开始是针对HPV-16、18这两个高危型，最早出现两价疫苗的话，应该百分之七八十的宫颈癌是HPV-16、18引起的，是最主要的两个病毒，如果每个人都接种了，可能百分之七八十的宫颈癌会消失，如果打九价的，大概90%的宫颈癌会消失，所以大家有个选择。

但是这只是人群上的特点，针对某一个病人来讲，还要看她感染什么病毒。打了疫苗之后，对病毒有抗体了，即使没有防护，也不会被感染，这就是疫苗的作用，实际病毒都得靠免疫来进行治疗。


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