哪些检查可以帮助判断是否贫血？

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首先我们先判断有没有贫血，这个其实很简单，我们做一个血常规检查就可以来判断，血常规里面有很多的数值，我们常规检查，比如说有18项，24项，甚至更多的血常规的项目。

这里面我们主要看的，就是血红蛋白，英文就叫HGB，或者叫HB，我们可以看到这个数值，它后面会标注正常值的范围，如果我们低于正常值的范围，那么这个就是一个贫血的判断，那么当然辅助这个血红蛋白的这个数值，还有红细胞的数量，还有HCT，就是红细胞压积，但是我们在判断贫血的话，主要看血红蛋白的数量。

血红蛋白数量也并不是说，只要血红蛋白低了，我们就是一个贫血，因为它有一些所谓的生理性贫血，或者是一些其它原因引起的一种代偿性的血红蛋白下降，比如说在正常人当中，比如说孕产妇，在妊娠的后期，她的血红蛋白的正常值，就会在100 g/L了，这是由于孕妇她到了妊娠末期，她会有一定程度的血液稀释，因为这个容量的增加，血液稀释。

有一些病人，比如说在严重烧伤，或者脱水的病人，那么他血红蛋白的值会偏高，因为血液浓缩了，它可能会偏高，这个时候，他即使血红蛋白在正常范围，我们认为可能他也出现贫血了，因为他本身他的血红蛋白会高。

同样的情况还会出现一些，出现在一些比如说来自高原地区的，高海拔地区的人群，长期在这些高原地区生活的人，他的血红蛋白会代偿性地升高，也就是说他的血红蛋白已经不是男同志的120到160 g/L了，可能180 g/L对他来讲都是正常的，如果他低于140（g/L），也许对于这样的病人，可能他就已经是一个潜在的缺血状态了。

所以就是血红蛋白的值，有一定的生理情况，或者是一些特殊疾病，可能正常值和我们正常人不一样，这个是大家在判断贫血的时候，需要注意的。但是一般来讲，就是在一个普通人群来讲，我们看到血红蛋白正常，就可以判断，他就是一个贫血的情况了。

除了判断贫血之后，我们还要做原因的筛查，这里面实际上我们可做的工作非常多，我们要从病史开始入手，这个病人有什么样子的症状，有什么样伴随症状，还有他的一些特殊的习惯，包括家族史，个人史，还有一些既往史的这些情况，我们要看，还要给病人查体，因为有些疾病，它有特殊的体毛体征或者是体征，我们可以来发现疾病。

除了这以外，我们还要做一些很常规的膳食检查，关于贫血的膳食检查很多，可以有几十种，根据我们前期的症状和体征的判断，我们会选择给病人开具不同的贫血检查的组合。

通过这个膳食检查，如果还不能够明确诊断的话，我们可能还要借助辅助检查，包括B超，CT，骨穿，或者是其它的一些比较特殊的检查，这样抽丝剥茧，才能把一个疾病诊断清楚。

所以说从贫血的判断来讲的话，诊断贫血第一步，我们看血常规，后面我们症状体征，还有膳食检查，这些我们综合来判断。

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