贫血

贫血会遗传吗?

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专家介绍

韩冰    主任医师

北京协和医院 血液内科 博士生导师专家简介

北京协和医院血液内科主任医师 博士生导师;中国医师协会检验医师分会红细胞疾病诊断副主任委员;中华医学会红细胞学组委员;中华医学会老年血液分会常委;中华医学会全国青年委员;北京医学会罕见病委员;《中华血液学杂志》等杂志编委。 主要成就:2014年获“中华医学科技奖”;获得国家自然科学基金、省部级基金在内的多项基金资助血液病研究;在包括《BLOOD》《Hematological》《British journal of haematology》等英文杂志发表文章20余篇,国内核心期刊文章60余篇;主编《血液病的实验室诊断》《实用输血手册》等,并参与多部专著的编写。 专业特长:擅长各种血液学疾病的诊治,尤其是各种血液系统恶性肿瘤(急、慢性白血病,淋巴瘤,多发性骨髓瘤)、各种血细胞减少(包括再生障碍性贫血,骨髓增生异常综合征,阵发性睡眠性血红蛋白尿症等)、骨髓衰竭性疾病、骨髓增殖性疾病及各种罕见血液疾病的诊治。

专家回复

>>>贫血会遗传吗?

贫血首先是个症状,所以一个症状,就看它后面疾病是什么,它的疾病里面有遗传性的,有非遗传性的,在贫血疾病里面,遗传性疾病占了很大的一部分,只不过由于它发病率低,或者诊断比较困难,所以很多时候不被公众所认识。

比如说在先天性的骨髓衰竭疾病里面,比如再生障碍性贫血这一大类,骨髓衰竭疾病里面,遗传性疾病就很多,比如说范可尼贫血,先天性角化不良,还有先天性纯红再障等等,这些都是遗传性的疾病,这些遗传疾病,每一种都有不同的遗传方式,有的是常染色体显性,也就是换句话说,就是你在家族当中,能看到很多发病的个体,有些是常染色体隐性,就是说它没有(发病),就是只有在纯合子中发病,还有一些是其它散发的遗传的,这是不一样的,这些就是有遗传性倾向。

还有比如说像咱们溶血性贫血里头比较常见的,北方地区比较常见的,球形红细胞增多症,这种疾病它就是个常染色体显性遗传病,你就能看到,家族当中可能父亲,姑姑,孩子,可能都有,有一些它就没有这方面的特征。

还有一些遗传方式,是伴性遗传,就是只传男不传女,这种也有,在咱们贫血中也有,就是每个疾病不一样,但是相对来讲,它的发生率,贫血遗传方式引起的贫血,在贫血疾病当中,并不是一个特别常见的情况,但是会有的,所以这种疾病,根据家族史,根据他的临床表现,可能我们会得出这个诊断,医生会告诉你,您这个病,可能是个遗传性的疾病,可能有遗传倾向,但大多数疾病都不遗传的,比如营养性贫血,它实际上来讲,它不是一个遗传性疾病,它是跟咱们生活方式,或者咱们疾病本身有关系的。

有人会说了,说你看我妈妈也是缺铁性贫血,我也是缺铁性贫血,是不是我是遗传,它不是,是因为缺铁性贫血很容易发生在女性,可能你妈妈也是一个月经失调的情况,她有月经过多引起缺铁性贫血,可能您也是这样子的,所以你两个都有,并不是说它是个遗传性疾病,当然了,不是光是说有家族史这一个事情来判断,是否是遗传的。

还要看它的原因是什么,比如说这个家族都是那种素食主义者,或者是都是这种挑食的这些情况,生活习惯,也许她们两个都会出现营养性贫血的这种情况,但是就是说因为在女性当中,缺铁性贫血发生率真的是很高,三分之一的发生率,所以你想想,比如说一个家族当中,有很多的女性,那我觉得出现好几个家族成员出现缺铁性贫血的机会还是很高的,但我只是举一个例子,其实还是有遗传性的贫血,还是很多的,只不过就是说,不是说你看到家族当中,出现了两个亲属以上都有贫血的话,就是遗传性的,还是要进行甄别,我想要表达的是这个意思。

(采访)还是要进行甄别。

对,并不是说只看这家族当中有几个人得病,不是光看这个,而是要看他原因是什么,确实有一些人,比如说有家族聚集性,比如说家族当中出现了好几个贫血的病人,那这样的病人,我们看它是什么样的疾病,这疾病的不同,这个是遗传性疾病,那个不是。

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