营养性贫血治疗后指标正常了还要继续吃药吗？

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对于缺铁性贫血来讲，我们首先要把这个贫血改善，就是让他血红蛋白恢复到正常，但是缺铁性贫血，实际上它有一个储存铁丢失的过程，它是先储存铁丢失，丢失到一定程度才出现贫血，所以我们在治疗的时候，我们先要把贫血纠正，还要把丢失的这种所谓的仓库不足的情况，我们要通过再进一步的补铁，把仓库里的铁也要储存满。

所以我们看到很多病人会问，你看我血红蛋白都正常了，我铁剂是不是就可以不吃了，一般来讲，我们要吃上三个月，即使血红蛋白正常，我们要（再）吃上三个月，就是要补充所谓的贮存的铁剂，让真正的体内不再缺铁，包括仓库里也是满的，不光把外面的池子里的铁装满，还要把仓库里的铁装满，这是针对缺铁性贫血。

对于叶酸和B₁₂缺乏来讲，我们一般来讲，只要是贫血改善了，一般就可以了，但是对于病因的筛查的话，还是要积极，不管什么原因，把它背后的原因找到，对于B₁₂缺乏的病人，尤其是一些老年人，我们还要做内因子的筛查，因为很多人是由于内因子抗体的阳性，内因子抗体导致维生素B₁₂缺乏，对这种病人来讲，他的内因子抗体，并不是因为你在给他补充维生素B₁₂的时候，它就消失的，它持续存在的。

所以如果说你只满足了，我现在把血红蛋白维持正常，就不再给他后期治疗的话，他经过一段时间以后，他自身抗体，还会干扰维生素B₁₂的吸收，他后期还会出现这个疾病的反复，所以对于这样的病人来讲，我们一般可以每三个月，或者每半年，再给他补充维生素B₁₂，让他持续不断地得到补充，这个我指的是有内因子抗体的维生素B₁₂缺乏的患者，并不是所有的人。

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