淋巴瘤

为什么化疗是治疗淋巴瘤的基础？

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专家介绍

韩冰    主任医师

北京协和医院 血液内科 博士生导师专家简介

北京协和医院血液内科主任医师 博士生导师；中国医师协会检验医师分会红细胞疾病诊断副主任委员；中华医学会红细胞学组委员；中华医学会老年血液分会常委；中华医学会全国青年委员；北京医学会罕见病委员；《中华血液学杂志》等杂志编委。 主要成就：2014年获“中华医学科技奖”；获得国家自然科学基金、省部级基金在内的多项基金资助血液病研究；在包括《BLOOD》《Hematological》《British journal of haematology》等英文杂志发表文章20余篇，国内核心期刊文章60余篇；主编《血液病的实验室诊断》《实用输血手册》等，并参与多部专著的编写。 专业特长：擅长各种血液学疾病的诊治，尤其是各种血液系统恶性肿瘤（急、慢性白血病，淋巴瘤，多发性骨髓瘤）、各种血细胞减少（包括再生障碍性贫血，骨髓增生异常综合征，阵发性睡眠性血红蛋白尿症等）、骨髓衰竭性疾病、骨髓增殖性疾病及各种罕见血液疾病的诊治。

专家回复

>>>为什么化疗是治疗淋巴瘤的基础？

大多数淋巴瘤都可以通过化疗来治疗，我们的化疗方案，对于淋巴瘤来讲，把淋巴瘤的细胞清除掉比较低的水平，我们通过影像学检查，包括PET，或者是CT等等的检查，看看它这个淋巴瘤的这些肿块，或者是这些浸润的细胞是否已经都消失了，如果影像学检查发现，治疗以后都没有了，淋巴瘤浸润的这些组织都没有了，我们叫CR，或者叫完全缓解，这是我们药物治疗的一个初始的目标。

这个缓解之后，我们还要看，这个淋巴瘤复发程度如何，如果说这个病人他有高危的因素，很容易复发，我们后期可能会采用巩固化疗，甚至自体的造血干细胞移植，就是把他自己的干细胞采出来，然后进行强化疗，再把干细胞回收支持一下，这叫自体的造血干细胞移植。

如果说到有些淋巴瘤类型，有骨髓侵犯，骨髓里都有问题了，有淋巴瘤侵犯了，而病人又比较年轻，比较高危的这样的患者，甚至我们有的病人还会进行异基因的，就是别人的，别人的造血干细胞移植，来彻底的清除淋巴瘤的病灶，所以来讲，这个化疗是个基础，后续我们可以根据病人的情况，采取自体干细胞移植，或者异基因造血干细胞移植。

对于放疗来讲，实际上来讲，我们放疗就是针对某些类型的淋巴瘤，其实放疗的地位也是很高的，比如说有一些局部的大包块的一些病人，在我们化疗，全身化疗充分化疗之后，比如残余一些大包块，局部的大包块，我们可以通过放疗，达到把肿物彻底根除的一些目的。

还有一些淋巴瘤，它是放疗和化疗结合起来，可以得到非常好的疗效，比如说像NKT淋巴瘤，它可以用化疗联合放疗，这两个可以会比单用其中一种治疗，可能效果更加的明显。

以前对于比较早期的某些类型的淋巴瘤，比如一期或者二期淋巴瘤，我们也可以采用局部部位的放射治疗，但是现在我们还是要做综合评估，因为现在认识也是在不断地增加的，以前一些我们都认为可以放疗解决问题的一些淋巴瘤，现在看来，可能给他一个全身的化疗，可能长期的效果更好。

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