如何判断胃淋巴瘤的严重程度？

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（采访）胃淋巴瘤的严重程度和生存期，和哪些因素有关系？

实质上胃淋巴瘤的患者的生存期，或者预后，和一般恶性肿瘤的相关因素是差不多的。

第一个，最核心的一个指标就是，肿瘤的分期，一般胃淋巴瘤主要分成四期，具体的分期是非常严格的。

大体的概念就是，比如胃，理解成是一个有厚度的组织，然后Ⅰ期就是肿瘤还在胃壁里面，可能侵犯到了最外面这一层，但是整体肿瘤还在胃里面。

Ⅱ期就是肿瘤可能侵犯到胃壁外面了，淋巴结这些都可能会有一些转移。

Ⅲ期就是肿瘤有可能长到胃壁外面了，还侵犯了邻近的一些脏器，有可能侵犯了十二指肠，有可能侵犯了它周围的胰腺等等。

Ⅳ期是除了侵犯周围，可能远处还有转移了。

所以知道这些以后，你可能就知道是在哪一期了，可能预后就会更好一点，越早发现就会越好。

第二和肿瘤细胞的分型也有关系，其实淋巴瘤分两大类，一大类叫霍奇金淋巴瘤，一大类叫非霍奇金淋巴瘤，总体来说，如果是非霍奇金淋巴瘤病人的预后要更好一点。

在非霍奇金淋巴瘤里面，根据淋巴细胞的不同，还分了几种类型，比如B淋巴细胞，还有T淋巴细胞，还有一个NK淋巴细胞，NK就是大写的N和K，它是两个英文单词的简写，N就是Natural（自然的），K就是Kill（杀伤），就是自然杀伤细胞。

在在非霍奇金淋巴瘤里，最常见的是B细胞的淋巴瘤，它又分成两种，一种叫MALT，就是黏膜相关的淋巴样的组织，它在胃淋巴瘤里面，属于B细胞的淋巴瘤，同时它属于低度恶性的。

有低度恶性的，一定有高度恶性的，高度恶性的就叫弥漫大B淋巴细胞瘤，所以B细胞淋巴瘤里面又分了两类，它的预后和分型有很大的关系。

霍奇金淋巴瘤相对非霍奇金淋巴瘤，它的预后就要差，如果在低危和高危里面，高危一定比低危的预后要差。

所以综合起来，其实预后和生存期，第一个是和它的分期有关系，第二个和它的病理分型有关系，主要就这两个因素。当然还有别的，比如身体的基本的状况等等，那些因素就很多了，但是主要的因素就是这两个。

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