胃淋巴瘤需要做哪些检查？

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专家回复

（采访）要做什么检查才能确诊胃淋巴瘤？才能对这些胃淋巴瘤进行分期、分类？

首先确诊的唯一的金标准，就是病理组织活检，比如做胃镜，然后活检一块组织，送到病理科，病理科医生会给出一个病理的报告，就是最终的一个诊断报告，如果诊断是淋巴瘤，肯定就是淋巴瘤了。

有些医院的病理科的医生，甚至可以分的很详细，有可能跟你说是胃的淋巴瘤，是否是霍奇金淋巴瘤，然后是B细胞的，还是T细胞，还是NK细胞的，是B细胞里面的MALT，还是弥漫大B淋巴细胞瘤，他都会给你出一个详细的报告。

所以确诊是不是淋巴瘤，是要靠病理结果去诊断的。

然后还要考虑胃淋巴瘤的分期，主要是靠影像学检查，可能比较有效的有几个，包括CT、核磁、内镜超声，还有一个最经典最古老的办法，就是消化道造影，在这个基础上，还有一个目前效果比较好的，但价格比较高的检查，叫PET-CT。

所以第一个要做消化道的内镜，取一块活体组织，然后送到病理科，这个过程是要达到确诊的目的，然后后续要做一些影像学的检查，主要目的是达到分期的作用。

所以到医院进行诊断的时候，这是两大块，一定要把它做全了，最后临床医生会给你一个详细的临床的分期。

有时候分期还有一个病理的分期，病理的分期叫P分期，临床的分期叫C分期，C就是Clinical，就是临床的意思，这两个的意义比较起来，P分期的意义要大于C分期的意义。

P分期，有可能外科医生，会把这些病变组织全部切下来，甚至把周围的淋巴结清扫下来，然后送给病理科，病理科在纤维镜下看，到底肿瘤侵犯到了哪一层次，侵犯到了哪一级淋巴结，因为前面那些影像学的检查，仅仅是靠影像学的判断，不是纤维镜下的最终的诊断。

所以P分期比C分期要更可靠，但是淋巴瘤目前，更多的是接受内科的治疗，而不接受手术的治疗，所以P分期的病人还是比较少的。

（采访）就是先做一个胃镜，活检以后取组织再做病理的分析，来确诊是不是胃淋巴瘤，然后还可以通过一些影像学的方式，判断分期。

对。

（采访）有没有可能患者先做了影像学的检查，发现胃里可能有肿块，然后再去做内镜检查，再确诊？

有这种可能，感觉不舒服的时候，一定不要自己给自己看病，建议最好到医院找医生去看。

胃淋巴瘤是比较少见的一种病，不像一些多发病或常见病，包括有些医院的医生，可能也很少能看到这种病，或者很少诊治过这种病。

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