再生障碍性贫血

再生障碍性贫血与白血病有什么区别？

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专家介绍

王恒湘    主任医师

空军军医大学空军特色医学中心 血液科 科室主任 博士生导师专家简介

空军军医大学空军特色医学中心血液科主任 主任医师 博士生导师；全军血液病专业委员会常委；全国造血干细胞移植协会委员；北京医师协会常务理事；北京医学会血液学分会委员；中华血液学杂志特邀审稿专家。学术成就：发表论文50多篇；获军队科技进步奖和临床医疗成果奖及北京市临床成果和中华医学奖共7项。专业特长：擅长造血干细胞移植，尤其是造血干细胞移植治疗再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、白血病等。

专家回复

>>>再生障碍性贫血与白血病有什么区别？

（采访）再生障碍性贫血跟白血病该如何去区分？

这两个病在临床表现上非常的像。再生障碍性贫血是骨髓衰竭，不造血了，白血病是骨髓出了问题，过度的造血是异常造血。

异常造血，就是指白血病细胞。白血病细胞长的多，就会抑制正常的造血，红细胞低，血小板也低。但白细胞的表现可高可低，这种病有一部分低表现的贫血、感染、出血，可能跟再生障碍性贫血是非常像的。

但白血病有一个特点，它是恶性细胞，这个细胞会侵犯肝脏、脾脏和淋巴结，甚至骨髓以外的地方，所以它还有一些浸润的症状，跟再生障碍性贫血临床表现是不太一样的。

（采访）临床表现不一样，一些血象的数据其实也是不一样的。

再生障碍性贫血是全血细胞减少，白血病可以全血细胞减少，也可以是只有红细胞少、血小板少、白细胞高的情况，假如白细胞非常的高，一看这个血象就不再考虑它是一个再生障碍性贫血。但在临床上还可以再进一步的做个涂片分类，白细胞里边是什么细胞，再生障碍性贫血的分类是淋巴细胞为主，粒细胞少；白血病的话可能大部分都是异常细胞，也就是白血病细胞。

（采访）您刚才提到说白血病是一个恶性疾病，今天跟大家聊的再生障碍性贫血，它是恶性还是良性的？

它是个良性疾病，但具有像恶性疾病一样的临床表现，表现非常凶险。尤其是早期急性重型再生障碍性贫血，死亡率是非常高的。

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