再生障碍性贫血

再生障碍性贫血患者什么情况下需要输血治疗？

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专家介绍

王恒湘    主任医师

空军军医大学空军特色医学中心 血液科 科室主任 博士生导师专家简介

空军军医大学空军特色医学中心血液科主任 主任医师 博士生导师；全军血液病专业委员会常委；全国造血干细胞移植协会委员；北京医师协会常务理事；北京医学会血液学分会委员；中华血液学杂志特邀审稿专家。学术成就：发表论文50多篇；获军队科技进步奖和临床医疗成果奖及北京市临床成果和中华医学奖共7项。专业特长：擅长造血干细胞移植，尤其是造血干细胞移植治疗再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、白血病等。

专家回复

>>>再生障碍性贫血患者什么情况下需要输血治疗？

（采访）对于输血时机的选择，是这个（再生障碍性贫血）患者出现了一些不适感，去到医院查了一项血常规，发现这个（输血指征）数据，就可以去输血了？

对，假如说这个病人一查血，非常的低，血色素在60g/L以下，病人肯定是有些症状。一般在60-80g/L，能够耐受的话，日常生活还不是问题，但低到60g/L以下的时候，这病人的确是有头晕、乏力甚至起不了床，没法下床活动的症状，这时候是要输血的。

但经常有些病人，血色素30-40g/L也不输血。长期来讲这对他是不好的。因为长期处于一种贫血的状态，我们的重要脏器心脏、肾脏都在代偿。未来如果做骨髓移植，可能就会问题比较多。贫血肯定是缺氧，因为长期的缺氧导致贫血性心脏病，然后肾功能会不好的话，我们还是建议病人积极的输血。

假如病人60-80g/L的时候症状很重，可能是突然的从正常的血色素掉到60-80g/L，不适应环境的情况下，也可以输血治疗。

对血小板来讲，我们说血小板的数量在20000/μL以下，尤其是有严重的出血情况下，口腔黏膜出血或消化道出血，甚至脑出血，这时候一定要输血小板。

临床上一般不太支持白细胞的输注，因为白细胞的寿命特别短，除非这个病人有严重的感染，高烧持续不退，没有更好的办法，抗生素也没有用的时候，短期内采取白细胞的输注，对部分病人可能会获益。

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