再生障碍性贫血

长期接受输血治疗的再生障碍性贫血患者，如何判断需要再次输血？

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专家介绍

王恒湘    主任医师

空军军医大学空军特色医学中心 血液科 科室主任 博士生导师专家简介

空军军医大学空军特色医学中心血液科主任 主任医师 博士生导师；全军血液病专业委员会常委；全国造血干细胞移植协会委员；北京医师协会常务理事；北京医学会血液学分会委员；中华血液学杂志特邀审稿专家。学术成就：发表论文50多篇；获军队科技进步奖和临床医疗成果奖及北京市临床成果和中华医学奖共7项。专业特长：擅长造血干细胞移植，尤其是造血干细胞移植治疗再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、白血病等。

专家回复

>>>长期接受输血治疗的再生障碍性贫血患者，如何判断需要再次输血？

（采访）对于正在接受输血治疗的患者，您一般会建议，他多久去到医院查一下血象，方便说下次什么时候再输血？

假如这个病人不做其它的治疗，就是个输血依赖，或是其它治疗没有办法，需要输血。大家都知道红细胞的寿命比较长，大概120天，可能输血以后短期内，不至于说今天输了明天就要查。

一般来讲根据他的症状，贫血不舒服的时候去查，一般60g/L以下，就可以给他再输血；血小板来讲可能输完以后，建议第二天他查一个，这样能够区别血小板是不是有效输注。因为长期输血的病人，可能产生了血小板的抗体，血小板会无效的输注。这样可能今天输是2000/μL，明天还是2000/μL，就是血小板无效输注导致的。假如血小板能升上来，一般来讲一个血小板管三四天是没有问题的。

（采访）红细胞还有血小板是同时输吗？

要根据血小板数量和血红蛋白的多少，假如既有很严重的贫血，血小板又很低，可以同时输血。假如说就单纯的贫血比较严重，血小板还可以，那就不用输血小板，就输红细胞就行了。要根据血象的情况和病人的临床症状来输。

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