再生障碍性贫血患者需要终身治疗吗？什么时候可以停药？

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（采访）不管是药物治疗，还是骨髓移植，还是说它的一个辅助治疗靠输血，是不是都要终身治疗？

不是的！

假如病人对这些药物的反应很不错，有一部分病人通过药物治疗以后，血象都好了，可以试着慢慢减掉它、撤掉它，这一部分病人还是不需要长期用；另外对一些慢性再生障碍性贫血

也就是说非重型再生障碍性贫血，这些病人的血象不是特别低，血色素在60g/L以上，也不用输血，血小板在20000/μL以上，没有明显的出血，这种病人来讲，白细胞也不是特别低，可以临床观察，不一定需要治疗。

但是有一部分病人，比如年龄比较大，也没有做骨髓移植的条件，有些治疗再生障碍性贫血的药物又接受不了，的确是没有任何治疗的办法。这种情况下，可能需要长期输血治疗。

（采访）对于停药的一个标准是什么？

再生障碍性贫血的免疫抑制剂的治疗，能够血红蛋白在100g/L以上，白细胞也正常了，血小板也达到100×109/L以上了，这样的话临床是达到治愈的标准，再药物维持一年左右，可以试着慢慢的一点点减药。

（采访）骨髓移植之后是不是也要看血象的一些数据？

骨髓移植是一个比较复杂的治疗，骨髓移植以后有很多的问题，比如说在舱里这一段时间，可能把造血的问题解决了，白细胞、红细胞、血小板都正常了。

但因为它是异体的，是别人的东西，所以有一个并发症就是排异。我们需要用一些预防排异的药物，维持有效的治疗浓度来讲至少一年，假如这个病人没有排异，一年半能把这个药物全部撤掉。

我们说除造血的重建以外，还有一个免疫系统重建。移植以后，免疫力的确有一段时间是一个比较低的过程。所以这段时间病人很容易感染，包括病毒感染，各种细菌的感染，还有一些真菌的感染，这些都有一些预防的措施。

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