再生障碍性贫血

骨髓移植是如何治疗再生障碍性贫血的？

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专家介绍

王恒湘    主任医师

空军军医大学空军特色医学中心 血液科 科室主任 博士生导师专家简介

空军军医大学空军特色医学中心血液科主任 主任医师 博士生导师；全军血液病专业委员会常委；全国造血干细胞移植协会委员；北京医师协会常务理事；北京医学会血液学分会委员；中华血液学杂志特邀审稿专家。学术成就：发表论文50多篇；获军队科技进步奖和临床医疗成果奖及北京市临床成果和中华医学奖共7项。专业特长：擅长造血干细胞移植，尤其是造血干细胞移植治疗再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、白血病等。

专家回复

>>>骨髓移植是如何治疗再生障碍性贫血的？

（采访）骨髓移植是如何治疗再生障碍性贫血的呢？

因为再生障碍性贫血是造血衰竭，我们希望通过别人的东西把造血重建。骨髓移植就是采别人的造血干细胞，输给这个病人，无论是来源于外周血的造血干细胞，还是来源于骨髓。

但是在输之前，如果不给这个病人做一些处理的话，可能输进去以后很快就排掉了，长不上来。

所以在移植之前，我们叫预处理。这个病人的骨髓，要打一些、接受一些小剂量的化疗，或者是做一些免疫的抑制，这样把他的免疫系统和造血（抑制）才能够重建，把别人的东西输给他，才能够长出来。

（采访）是不是从供体那取到骨髓之后，直接打到受体？

一般来讲在输造血干细胞的前几天，要给病人打一些小剂量的免疫抑制剂的化疗药物，造血干细胞移植当天，也就是同时在给供者做一些动员以后，有台机器把造血干细胞采出来以后，直接就可以输进去。

假如他用骨髓的话，同时供者可能在手术室就采集了骨髓，我们就可以非常简单的像输血一样输给他，并不是说骨髓移植一定是扎到骨髓里边。

（采访）采出来的骨髓，还需不需要进行下一步处理，再打给受者？

假如血型一样，没有血型的问题，是可以直接这边采完以后，这边就直接到病房去给病人输了。

假如血型不一样，比如说A型的给B型的捐或者是AB型的跟O型的捐，这叫血型不一样。这种血型不一样的，不处理输进去，会发生严重的溶血，这会是致命性的。

采集了骨髓以后，把红细胞去除以后再输给病人，去除的红细胞还可以同时返回来给供者，就等于说把丢掉的红细胞又输给了他，对供者来讲影响更小。

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