再生障碍性贫血

再生障碍性贫血患者骨髓移植后,需要特殊注意什么?如何随访复查?

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专家介绍

王恒湘    主任医师

空军军医大学空军特色医学中心 血液科 科室主任 博士生导师专家简介

空军军医大学空军特色医学中心血液科主任 主任医师 博士生导师;全军血液病专业委员会常委;全国造血干细胞移植协会委员;北京医师协会常务理事;北京医学会血液学分会委员;中华血液学杂志特邀审稿专家。学术成就:发表论文50多篇;获军队科技进步奖和临床医疗成果奖及北京市临床成果和中华医学奖共7项。专业特长:擅长造血干细胞移植,尤其是造血干细胞移植治疗再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、白血病等。

专家回复

>>>再生障碍性贫血患者骨髓移植后,需要特殊注意什么?如何随访复查?

(采访)对于接受完骨髓移植的再生障碍性贫血患者,回到家里,您一般会告诫他们在日常生活中需要注意的事项?

可能预防感染也是很重要的一个,包括呼吸道、消化道,吃东西这些都是要注意。

另外一旦病人有什么不舒服,一定是第一时间跟医生联系,比如说病人身上出现了皮疹,也可能是个排异,或者是出现了拉肚子,不重视可能就会出很大的问题,因为这个吃坏肚子就比较简单,用点药就好了。也有可能表现的就是肠道排异,肠道排异不及时处理,后期会非常的麻烦,甚至有生命的危险。

(采访)接受骨髓移植之后,您一般建议他多久去医院复查一次?

也分阶段,一般我们说移植以后,在舱里是一个阶段;然后出舱以后三个月以内是急性排异期的一个阶段;三个月以后是慢性排异的一个阶段。

一般来讲在舱里这段时间基本上都在医生的监控下,出院以后建议病人一个礼拜要去医院查一次药物的浓度,就是吃的药的浓度,超没超或者低不低。低了就容易出排异,太高了毒性很重;另外看肝肾的功能怎么样,需不需要调整,有没有巨细胞的病毒,在三个月之内建议病人是一周查一次;过了三个月以后可以两周,甚至三周,四周这样的来检查,那么一年以后一定是在医生的监控下没有排异,然后可以慢慢的减药,一年半后把药全停掉。

(采访)每次复查的时候都会建议患者做哪些检查呢?

一般来讲移植以后,第一个月一定要给病人做个骨髓,看看别人的细胞这里边长得怎么样。

第二个要做移植鉴定,有什么样的证据来说明移植成功,要做一个DNA的指纹检测,是不是百分之百的都是供者的细胞。

当然了还要查血象,还要定期检测免疫功能,因为免疫力低的时候病人要警惕,要戴口罩怎么样的防护。

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