产后出血
什么原因会导致产后出血?
专家介绍
王琪 主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 围生医学科 专家简介
首都医科大学附属北京妇产医院围生医学科 主任医师 ;北京市孕产期保健技术专家指导组成员;中华医学会、北京医学会医疗事故鉴定专家库成员;朝阳区危重孕产妇及高危围产儿救治网络专家 ;全国妊娠高血压疾病学组成员;国家发改委药品价格评审中心专家。主要成就:2012年《子痫前期血流动力学基础与临床研究》获中华医学科技奖三等奖;2013年完成首都临床特色应用研究《子痫前期预测模型的建立与干预措施的临床研究》;完成国家十五攻关课题《妊娠高血压疾病与凝血相关并发症的预防北京妇产医院子课题项目》;完成首都医学发展基金《子痫前期及并发症预测和管理的研究》;参与撰写生殖健康孕期保健类科普书籍30余本,发表专业论文10多篇。专业特长:从事围生医学工作30年,擅长妊娠高血压疾病、妊娠期糖尿病、产科危重急症的诊断和治疗,对于孕前保健、孕期保健、高危妊娠监测及管理、优生优育的咨询,具有较高的专业水平和丰富的临床经验。
专家回复
(采访)是什么样的原因导致孕妇产后出血?
最主要的原因是因为子宫收缩乏力,这么大的子宫,孩子娩出以后要快速地收缩,子宫收缩乏力,子宫不能快速收缩。
妊娠晚期,一分钟通过子宫器官的血量是500-700毫升,所以有的失血量非常大。有的急诊科和外科医生说,产后出血的出现不亚于一个严重的车祸,失血量相当大。
其次还有产道的裂伤,产道分为骨产道和软产道。这几十年改革开放,大家的生活水平都提高了,会看到刚出生的孩子体积、重量都变大了。但是女性的骨盆尺寸没有明显的变化,中国女性的骨盆,适合分娩的胎儿体重,大概也就三千克左右。
但是非要生一个四千克的孩子,产道就容易发生裂伤,严重的情况下甚至会引起子宫裂伤。另外还有凝血功能障碍,可能由于各种原因,发生了凝血功能损害。
还有一个更重要的原因是胎盘因素。因为胎盘造成的产后出血,现在是有明显的增加,甚至达到了“天文数字”。什么叫“天文数字”?是一万、两万毫升的出血。
为什么?
因为胎盘出现了一个凶险性的前置胎盘。
这四大原因,最常见的是宫缩乏力,但是现在失血量最大的原因是胎盘。所以这四个主要的原因导致了妈妈在分娩的过程当中,非常容易发生产后出血,对一个家庭,对妈妈的打击都是非常大的。
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