恶性淋巴瘤的病理检查

恶性淋巴瘤免疫组化结果中，Ki-67和P53代表了什么？

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专家介绍

钟定荣    主任医师

中日友好医院 病理科 科室主任 硕士研究生导师专家简介

中日友好医院病理科主任 支部书记 主任医师 硕士研究生导师；西藏自治区医学会病理诊断质控中心副主任；北京肿瘤病理精准诊断研究会会长；中国病理学工作者委员会第四届副主任委员；中国医学装备协会病理装备技术专业委员会常务委员兼副秘书长；中国医疗保健国际交流促进会病理学会常务委员兼秘书长；中国病理学工作者委员会淋巴瘤学组委员。主要成就：世界上首次提出一个软组织肿瘤新亚型并发表文章，获得国际同行认可；诊断了世界首例血清HIV抗体阴性但高病毒拷贝的肺原发性卡波西肉瘤，发表文章得到同行认可；发表专业文章100余篇，主编、副主编及参编书籍共8本；发起并成立了基于MDT的跨界性一级学会“北京肿瘤病理精准诊断研究会”（担任首任会长）。专业特长：擅长肿瘤病理诊断，在淋巴瘤、软组织肿瘤和中枢神经系统方面尤为突出。

专家回复

（采访）在恶性淋巴瘤免疫组化检查结果当中，显示Ki-67（80%阳性），是什么意思？

任何肿瘤细胞，都有一个生长的过程，慢慢的从小变大，就是细胞进行分裂，在细胞进行分裂的过程中，进入到细胞的增殖周期，因为正常的细胞有一部分是处于G0期，相当于静止期，有部分处于生长期。

那么Ki-67这个标记物是干什么的，只要细胞进入了增殖周期，Ki-67就是阳性的。

Ki-67标记的指数是什么，实际上就是在这一群细胞里，标记出它处于增殖周期，就是处于生长期的细胞所占的比例。

比如举个例子如果Ki-67，它叫Ki-67（80%阳性），那么就提示每100个细胞里有80个细胞处于生长周期之内，提示肿瘤细胞是生长比较快的，Ki-67越高，提示这一群细胞长得越快，如果是淋巴瘤的情况，就提示这个细胞恶性度比较高，长得很快。

（采访）在恶性淋巴瘤免疫组化的检验结果当中显示的P53代表什么意思？

P53本身是一个抑癌基因，表达出来的蛋白也是一个抑癌蛋白，但是检测的P53阳性，往往是突变的P53基因的蛋白表达，因为P53本身自然的非突变的野生型的蛋白很快就会消失。

所以检测到的P53，都是突变基因产生的蛋白，突变了以后就提示这个肿瘤恶性的机会非常高，P53本身正常的基因相当于是分子警察，是抑癌基因，是好的，一旦突变了，正常的功能不能执行了，就提示可能是个恶性的。



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