产后出血

为什么高龄产妇更要警惕产后出血的发生？

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专家介绍

王琪    主任医师

首都医科大学附属北京妇产医院 围生医学科 专家简介

首都医科大学附属北京妇产医院围生医学科 主任医师 ；北京市孕产期保健技术专家指导组成员；中华医学会、北京医学会医疗事故鉴定专家库成员；朝阳区危重孕产妇及高危围产儿救治网络专家 ；全国妊娠高血压疾病学组成员；国家发改委药品价格评审中心专家。主要成就：2012年《子痫前期血流动力学基础与临床研究》获中华医学科技奖三等奖；2013年完成首都临床特色应用研究《子痫前期预测模型的建立与干预措施的临床研究》；完成国家十五攻关课题《妊娠高血压疾病与凝血相关并发症的预防北京妇产医院子课题项目》；完成首都医学发展基金《子痫前期及并发症预测和管理的研究》；参与撰写生殖健康孕期保健类科普书籍30余本，发表专业论文10多篇。专业特长：从事围生医学工作30年，擅长妊娠高血压疾病、妊娠期糖尿病、产科危重急症的诊断和治疗，对于孕前保健、孕期保健、高危妊娠监测及管理、优生优育的咨询，具有较高的专业水平和丰富的临床经验。

专家回复

一个年轻的育龄妇女，二三十岁，完全有能力应对产后出血，通过孕期的生理性变化，比如血容量增加。

她的凝血因素，全身重要器官的生理性变化都会有这方面的作用。另外自己体内的一些变化也都可以有效地减少产后出血。但是现在有很多的原因，比如近年来面临的二胎问题，高龄的妈妈越来越多。

还有生活观念的改变，生育观的改变，现在很多的女性，不想那么早要孩子。35岁以上，要孩子完全可以。现在有35岁、45岁的这种高龄妈妈要孩子以后，她的生理结构，在分娩的时候要承担巨大的风险。

比如会有糖尿病、高血压病，甚至还合并有其他的内外科疾病，全身器官的适应能力，也远远不如20多岁的女性。所以一旦出现这种情况，血流动力学改变，就完全不太一样了，会有另外的一些变化。

除了出血，血流动力学的改变，就是心率加快、血压下降，甚至出现口渴、尿少、皮肤湿度下降、皮肤干燥，随之而来的是面色苍白、意识淡漠，这些都会出现。

针对一些高龄、高危孕产妇分娩的时候，要给她及时用上一些监测设备、心电监护，早期发现血流动力学的改变。

（采访）对于正常的健康育龄妇女，当她产后出血了，但是自身其实有一个调节身体的机能，能够让自己调节回来，但是对于高龄产妇，出血的风险会高于年轻育龄的产妇。

对。

高龄的妈妈年龄越大，发生产后出血的风险也越大。还会合并一些内外科疾病，比如合并妊娠期糖尿病、合并子痫前期，就可能会出现凝血功能障碍。



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