噬血细胞综合征-王昭教授
EB病毒感染B细胞引起的噬血细胞综合征,用抗CD20单抗治好后,还会复发吗?
专家介绍
王昭 主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 血液内科 科室主任 博士生导师专家简介
首都医科大学附属北京友谊医院血液内科主任 主任医师 医学博士 博士生导师;中国医师协会血液科医师分会组织细胞疾病专业委员会主任委员;中国免疫学会血液免疫分会常务委员;中国抗癌协会血液病转化医学专业委员会常务委员 淋巴瘤专业委员会常务委员;中国老年学学会老年肿瘤专业委员会淋巴血液肿瘤分会常务委员;北京医师协会血液内科专科医师分会副会长;国际组织细胞协会噬血细胞综合征分会执行委员;海峡两岸医药卫生交流协会血液病专家委员会常务委员兼总干事。主要成就:发表科研论文243篇,SCI期刊收录文章37篇,累计影响因子130分;主持《噬血细胞综合征诊治中国专家共识》的制订,并参与噬血细胞综合征国际指南的制订;获得华夏医学科技奖二等奖,北京市科学技术奖三等奖;主编《噬血细胞综合征》《组织细胞疾病》专著。专业特长:擅长血液病、噬血细胞综合征、造血干细胞移植的研究。
专家回复
(采访)我们用抗CD20单克隆抗体把B细胞给清除掉了,就等于说把EB病毒也清除掉了,身体不会再生产出B细胞吗?还会不会再感染,再复发?大部分情况下近期是不会复发的,但是后期也是有可能复发的。
我们曾经收治过这么一个小孩,他来了就非常危重,后来检查结果回来一看,感染的是B细胞,我们通过抗CD20单克隆抗体治疗,EB病毒给控制住了,症状也缓解了,非常好。但这时候基因报告也回来了,是一个原发噬血综合征,所以这个时候我们肯定建议做异基因造血干细胞移植,因为不做的话,他有基因缺陷,他会不停地发作,这个EB病毒可能会再一次感染,卷土重来。
所以一般来说,如果有基因缺陷,病人肯定要做移植。如果没有基因缺陷的病人,我们就观察,大部分病人就好了,特别是儿童。如果说再复发了,而且又感染B细胞了,这种情况下我们要警惕了,很可能就要考虑异基因造血干细胞移植了。
所以不是说使用抗CD20单克隆抗体都能完全治愈,有部分病人仍然存在复发的可能性,甚至跟基因缺陷有关系。
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